ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM ĐIỀU TRỊ SỎI NIỆU QUẢN BẰNG TÁN SỎI NỘI SOI LASER CÓ SỬ DỤNG KHÁNG SINH DỰ PHÒNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2025 - 2026

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sỏi niệu quản là bệnh lý khá phổ biến. Nội soi niệu quản tán sỏi laser là phương pháp ít xâm lấn, hiệu quả cao được lựa chọn phổ biến hiện nay, nhưng vẫn còn tiềm ẩn những nguy cơ nhiễm khuẩn đường tiết niệu sau can thiệp thủ thuật. Nhiễm khuẩn đường tiết niệu rất đa dạng về lâm sàng từ nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng đến phức tạp, do đó kháng sinh dự phòng được khuyến cáo sử dụng.

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả sớm điều trị sỏi niệu quản bằng phương pháp tán sỏi nội soi laser có sử dụng kháng sinh dự phòng.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả có phân tích trên 33 bệnh nhân sỏi niệu quản được chỉ định tán sỏi niệu quản nội soi và sử dụng kháng sinh dự phòng trước mổ, thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 08/2025 đến tháng 02/2026.

Kết quả: Nghiên cứu gồm 33 bệnh nhân, nam chiếm 57,6%, tuổi trung bình 50,8 ± 9,9. Triệu chứng chủ yếu là đau hông lưng âm ỉ (72,7%). Sỏi gặp nhiều ở 1/3 trên (57,6%), kích thước trung vị 10,0 mm (8,5–11,5). Thời gian tán sỏi trung vị 30 phút (30–40), thời gian nằm viện sau mổ 1 ngày (1–1). Tất cả bệnh nhân đều đặt sonde JJ. Không ghi nhận biến chứng sớm (Clavien- Dindo độ 0: 100%). Tỷ lệ sạch sỏi đạt 97%. Sau mổ, 100% bệnh nhân không có triệu chứng nhiễm khuẩn niệu; 60,6% bạch cầu niệu âm tính khi tái khám.

Kết luận: Điều trị sỏi niệu quản bằng tán sỏi nội soi laser có sử dụng kháng sinh dự phòng là phương pháp an toàn và hiệu quả, góp phần giảm biến chứng sớm sau mổ và hạn chế nhiễm khuẩn đường tiết niệu có triệu chứng.