ỨNG DỤNG THANG ĐIỂM NEWS2 DỰ ĐOÁN VÀ TIÊN LƯỢNG NHIỄM KHUẨN HUYẾT TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐÀ NẴNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng đồng thời đánh giá khả năng dự báo và tiên lượng nhiễm khuẩn huyết của thang điểm NEWS2.
Đối tượng: 208 bệnh nhân nhập khoa Hồi sức Tích cực Tim mạch Bệnh viện Đà Nẵng (08/2024 - 09/2025).
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang.
Kết quả: Tuổi trung bình 73,5±14,5 tuổi, nam chiếm 52,4%. Tỷ lệ nhiễm khuẩn huyết là 65,9% (137 bệnh nhân) trong đó diễn tiến thành sốc nhiễm khuẩn 67,9%. Thang điểm NEWS2 tiên lượng khả năng nhiễm khuẩn huyết ở mức rất tốt với AUC = 0,909 (95% CI: 0,87 - 0,947; p < 0,001). Tiên lượng tử vong ở mức tốt với AUC = 0,822 (95% CI: 0,765 – 0,879; p < 0,001).
Kết luận: Thang điểm NEWS2 có khả năng tiên lượng nhiễm khuẩn huyết rất tốt (AUC = 0,909; 95%CI: 0,87-0,947; p < 0,001). Điểm cắt tối ưu là 9,5 với độ nhạy là 86,1% và độ đặc hiệu là 78,9%. Thang điểm này tiên lượng tử vong ở mức tốt với AUC = 0,822 (95% CI: 0,765 – 0,879; p < 0,001). Điểm cắt tối ưu là 10,5 điểm với độ nhạy 85,1% và độ đặc hiệu 69,3%.
Từ khóa
NEWS2, nhiễm khuẩn huyết, hồi sức tích cực tim mạch
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Baker K F, Hanrath A T, Schim van der Loeff I, Kay L J, et al, (2021), “National Early Warning Score 2 (NEWS2) to identify inpatient COVID-19 deterioration: a retrospective analysis”, Clin Med (Lond), 21 (2), pp. 84-89.
3. Hồ Yên Ca, Nguyễn Đức Phúc, Bùi Hoàng Hải, (2024), “Giá trị của các thang điểm news2 và lqsofa trong tiên lượng bệnh nhân có tình trạng sepsis tại khoa cấp cứu”, Tạp chí Y học Việt Nam, 3 (504).
4. Li P, Lu Y, Guo S-B, Wang J-Y, et al, (2022), “Low serum thyroid-stimulating hormone levels may be an early predictor of sepsis”, BMJ Supportive & Palliative Care, pp.
5. Trần Thanh Minh, Lê Bảo Huy, Võ Hoàng Anh, Bùi Văn Hoàng, et al, (2019), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân NKH tại Bệnh viện thống Nhất thành phố Hồ Chí Minh”, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh
6. Nguyễn Thị Xuân, Võ Minh Phương, Đoàn Đức Nhân. Nghiên cứu giá trị thang điểm NEWS2 tại thời điểm nhập khoa cấp cứu trong dự đoán và tiên lượng bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Luận án Bác sĩ Nội Trú: Trường Đại học Y dược Cần Thơ, 2022
7. Melero-Guijarro L, Sanz-García A, Martín-Rodríguez F, Lipari V, et al, (2023), “Prehospital qSOFA, mSOFA, and NEWS2 performance for sepsis prediction: A prospective, multi-center, cohort study”, Front Med (Lausanne), 10 pp. 1149736.
8. Verma A, Farooq A, Jaiswal S, Haldar M, et al, (2023), “National Early Warning Score 2 is superior to quick Sequential Organ Failure Assessment in predicting mortality in sepsis patients presenting to the emergency department in India: A prospective observational study”, Int J Crit Illn Inj Sci, 13 (1), pp. 26-31.
9. Casallas-Barrera J O, Zabala-Muñoz D A, Aponte-Carrascal C V, Ochoa-Ricardo A M, et al, (2025), “Prediction of mortality in cardio-neurovascular patients with sepsis and septic shock: is NEWS-2 better than qSOFA, SOFA, and qPitt? An observational study”, Ther Adv Infect Dis, 12 pp. 20499361251323207.