NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN GÃY LỒI CẦU XƯƠNG HÀM DƯỚI TẠI HAI BỆNH VIỆN Ở HÀ NỘI

Trần Xuân An1, , Trương Mạnh Nguyên1, Dương Chí Hiếu1, Phan Huy Hoàng1, Vũ Xuân Huỳnh1, Tạ Anh Tuấn1, Nguyễn An Nghĩa1, Hoàng Văn Minh1, Phạm Hoàng Tuấn2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của gãy lồi cầu xương hàm dưới tại hai bệnh viện ở Hà Nội.


Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh, tiến cứu 42 bệnh nhân đến khám tại khoa Răng hàm mặt Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Khoa phẫu thuật hàm mặt, Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương Hà Nội từ tháng 6-2025 đến tháng 7-2026 được chẩn đoán gãy lồi cầu xương hàm dưới.


Kết quả: tỷ lệ nam/nữ: 1,8:1, lứa tuổi hay gặp 18-39 tuổi (73,8%), nguyên nhân chính do tai nạn giao thông (85,7%), 90,5% vị trí tác dụng lực là vùng cằm. Triệu chứng đặc trưng là sai khớp cắn (81%), há miệng hạn chế, đau chói bờ trước nắp tai khi thăm khám, đau khi há và hạn chế vận động lồi cầu (100%), sưng nề bờ trước nắp tai (70%). Phân loại theo số lượng có gãy hai bên (19%), 1 bên (81%); theo vị trí: chỏm lồi cầu (52%), cổ lồi cầu (34%) và dưới cổ lồi cầu 14%. Tổn thương phối hợp hay gặp gãy lồi cầu kết hợp với gãy vùng cằm (35,7%).


Kết luận: Gãy lồi cầu xương hàm dưới gặp chủ yếu ở nam giới, lứa tuổi tập trung từ 19-39 tuổi. Dấu hiệu tổn thương cằm gợi ý nghĩ đến tổn thương lồi cầu. Triệu chứng đặc trưng là: sai khớp cắn; há miệng hạn chế, sưng nề, ấn đau bờ trước nắp tai; đau khi há miệng và hạn chế vận động lồi cầu.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Perry M, Holmes S. Atlas of Operative Maxillofacial Trauma Surgery: Primary Repair of Facial Injuries. 2014. doi:10.1007/978-1-4471-2855-7
2. Marker P, Nielsen A, Bastian HL. Fractures of the mandibular condyle. Part 2: results of treatment of 348 patients. Br J Oral Maxillofac Surg. 2000;38(5):422-426. doi:10.1054/bjom.2000.0457
3. Hải LTT, Thành NĐ, Minh NTH. Đặc điểm lâm sàng, X-quang và kết quả điều trị bảo tồn gãy lồi cầu xương hàm dưới do chấn thương có sử dụng vít neo chặn. J 108 - Clin Med Pharmacy. Published online March 3, 2021. doi:10.52389/ydls.v16i3.760
4. Trực VT, Sơn TN, Quý LV. Kết quả điều trị gãy cổ lồi cầu và dưới lồi cầu xương hàm dưới do chấn thương tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025;550(2). doi:10.51298/vmj.v550i2.14171
5. Trực VT, Kiên LT, Văn NT. Đánh giá kết quả điều trị bảo tồn gãy lồi cầu xương hàm dưới. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;540(1). doi:10.51298/vmj.v540i1.10219
6. Tuấn PH. Tình trạng chấn thương lồi cầu tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội. Tạp chí Y học Việt Nam. 2017;452:111-114.
7. Đức NQ. Nhận xét đặc điểm lâm sàng và X-quang gãy lồi cầu xương hàm dưới tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. J 108 - Clin Med Pharmacy. Published online 2022. doi:10.52389/ydls.v17i8.1592
8. Rutges JPHJ, Kruizinga EHW, Rosenberg A, Koole R. Functional results after conservative treatment of fractures of the mandibular condyle. Br J Oral Maxillofac Surg. 2007;45(1):30-34. doi:10.1016/j.bjoms.2005.12.001
9. Vanpoecke J, Dubron K, Politis C. Condylar Fractures: An Argument for Conservative Treatment. Craniomaxillofacial Trauma Reconstr. 2020;13(1):23-31. doi:10.1177/1943387520902881