KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG ALTEPLASE LIỀU 0,6 MG/KG VÀ 0,9 MG/KG Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO CẤP TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả kết quả điều trị của Alteplase liều 0,6 mg/kg và 0,9 mg/kg ở bệnh nhân đột quỵ não cấp tại Bệnh viện Hữu Nghị.
Đối tượng: Các bệnh nhân đột quỵ não cấp được điều trị tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch tại Bệnh viện Hữu Nghị từ 1/2020 đến 12/2025
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu
Kết quả: Nhóm liều 0,6 mg/kg chủ yếu là người ≥ 80 tuổi (p < 0,05). Cả hai liều đều giảm điểm NIHSS rõ rệt sau 24 giờ (p < 0,01). Sau 03 tháng, nhóm liều 0,9 mg/kg có tỷ lệ phục hồi tốt (mRS 0–1) cao hơn (56,4% so với 40,4%, p < 0,05). Dù nhóm liều 0,9 mg/kg có tổng tỷ lệ chảy máu não cao hơn (p < 0,05), tỷ lệ xuất huyết có triệu chứng giữa hai nhóm tương đồng (p > 0,05).
Kết luận: Liều tPA 0,9 mg/kg giúp phục hồi sau 03 tháng tốt hơn liều 0,6 mg/kg (p < 0,05) nhưng có tổng tỷ lệ chảy máu não cao hơn (p < 0,05); tỷ lệ xuất huyết có triệu chứng giữa hai nhóm tương đồng (p > 0,05).
Từ khóa
Tiêu sợi huyết, liều chuẩn và liều thấp, đột quỵ não cấp
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Mai Duy Tôn. Đánh giá hiệu quả điều trị đột quỵ nhồi máu não cấp trong vòng 3 giờ đầu bằng thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch Alteplase liều thấp, Đại học Y Hà Nội, 2012, p. 51-70
3. Yamaguchi T et al. Alteplase at 0.6 mg/kg for acute ischemic stroke within 3 hours of onset: Japan Alteplase Clinical Trial (J-ACT). Stroke. 2006;37(7):1810-1815.
4. Anderson CS et al. Low-dose versus standard-dose intravenous alteplase in acute ischemic stroke. New England Journal of Medicine. 2016;374(24):2313-2323.
5. Nguyễn Thế Anh, Nguyễn Thái Chi. Đánh giá kết quả điều trị nhồi máu não cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết alteplase đường tĩnh mạch tại bệnh viện Hữu Nghị. Tạp chí Y học Việt Nam. 2018;464 (Số đặc biệt):322-327.
6. Phạm Phước Sung và cộng sự. “Kết quả điều trị và các yếu tố tiên lượng đột quỵ thiếu máu não cấp từ 3 đến 4,5 giờ bằng thuốc tiêu sợi huyết Alteplase liều thấp (0.6mg/kg) đường tĩnh mạch”, Tạp chí Y Dược lâm sàng, 2017, 108, trang 161-165.
7. Nguyễn Huy Thắng. Điều trị thuốc tiêu sợi huyết rtPA đường tĩnh mạch trên bệnh nhân nhồi máu não cấp trong ba giờ đầu, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh,2013, 52-83
8. Khan T. Comparative Efficacy of Low-Dose Alteplase versus Standard Dose among Acute Ischemic Stroke Patients: A Single-Centre Experience. Pak J Health Sci. 2025.
9. Jiang Y, Wang C, Gu H. In-hospital outcomes of intravenous recombinant tissue plasminogen activator treatment for acute ischemic stroke in patients aged >80 years: Findings from the Chinese Stroke Center Alliance. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2024;34