ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ XẸP NHĨ ĐỘ I, II TẠI BỆNH VIỆN A THÁI NGUYÊN

Đặng Quang Thọ1, , Phạm Thị Bích Đào2, Nguyễn Thị Minh Hằng3
1 Viện Tai - Thính học và Sức khoẻ cộng đồng Việt Nam
2 Bệnh viện Trường Đại học Y Hà Nội
3 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị xẹp nhĩ độ I, II tại Bệnh viện A Thái Nguyên.


Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang có can thiệp lâm sàng không đối chứng trên 34 bệnh nhân (57 tai) được chẩn đoán xẹp nhĩ độ I, II điều trị tại Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện A Thái Nguyên từ tháng 6/2025 đến tháng 6/2026.


Kết quả: Nhóm tuổi dưới 20 chiếm tỷ lệ cao nhất (52,9%), nữ giới chiếm 64,7%. Xẹp nhĩ hai bên gặp ở 67,7% bệnh nhân và xẹp nhĩ độ II chiếm 76,5%. Nội soi tai cho thấy xẹp chủ yếu ở màng căng (89,5%), màng nhĩ mỏng chiếm 64,9% và 49,1% số tai đã tiếp xúc với ngành dài xương đe. Tất cả bệnh nhân được điều trị bằng corticoid xịt mũi, trong đó 85,3% phối hợp thuốc chống dị ứng. Sau điều trị, ngưỡng nghe đường khí trung bình (PTA) cải thiện từ 18,53 dB xuống 14,17 dB. Trên nội soi, 86,0% số tai trở về hình thái bình thường, không còn trường hợp xẹp nhĩ độ II và chỉ còn 14,0% số tai xẹp nhĩ độ I.


Kết luận: Xẹp nhĩ độ I, II gặp chủ yếu ở người trẻ, thường biểu hiện tổn thương hai bên và xẹp màng căng. Điều trị nội khoa kết hợp kiểm soát rối loạn chức năng vòi nhĩ mang lại hiệu quả tốt, giúp cải thiện sức nghe và phục hồi hình thái màng nhĩ ở đa số trường hợp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bayoumy, A. B. et al. Management of tympanic membrane retractions: a systematic review. European archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery 279, 723-737, doi:10.1007/s00405-021-06719-3 (2022).
2. Urík, M., Tedla, M. & Hurník, P. Pathogenesis of Retraction Pocket of the Tympanic Membrane-A Narrative Review. Medicina (Kaunas, Lithuania) 57, doi:10.3390/medicina57050425 (2021).
3. Hằng, N. T. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả bước đầu điều trị xẹp nhĩ tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh năm 2024. Tạp chí Y dược Đại học Y khoa Vinh 1, 31-36 (2024).
4. Spinos, D., Mallick, S. & Judd, O. Management of retraction pockets: historic and novel approaches. The Journal of laryngology and otology 136, 582-587, doi:10.1017/s0022215121004321 (2022).
5. Bayoumy, A., Veugen, C., van Rijssen, B., Yung, M. & Bok, J.-W. The Natural Course of Tympanic Membrane Retractions in the Posterosuperior Quadrant of Pars Tensa: A Watchful Waiting Policy. Otology & Neurotology Publish Ahead of Print, doi:10.1097/MAO.0000000000002834 (2020).