ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM CỦA XOẮN TINH HOÀN ẨN: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Xoắn tinh hoàn là một cấp cứu ngoại khoa cần được chẩn đoán sớm nhằm bảo tồn chức năng sinh sản. Trong đó, xoắn tinh hoàn trên nền tinh hoàn ẩn có thể bị chẩn đoán nhầm. Siêu âm hiện là phương tiện chủ yếu để hỗ trợ chẩn đoán và giúp đánh giá tưới máu tinh hoàn.
Mục tiêu: Trình bày đặc điểm siêu âm của xoắn tinh hoàn ẩn thông qua một trường hợp lâm sàng ở trẻ 4 tháng tuổi, đồng thời tổng quan vai trò của siêu âm trong chẩn đoán bệnh lý này.
Phương pháp: Báo cáo ca lâm sàng kết hợp tổng quan tài liệu. Dữ liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án, hình ảnh siêu âm và kết quả phẫu thuật. Tìm kiếm tài liệu được thực hiện trên các cơ sở dữ liệu y học quốc tế.
Kết quả: Bệnh nhi nam 4 tháng tuổi nhập viện vì quấy khóc, kèm khối sưng vùng bẹn. Siêu âm phát hiện tinh hoàn nằm trong ống bẹn, nhu mô giảm âm không đồng nhất và mất tín hiệu tưới máu trên Doppler. Phẫu thuật xác nhận xoắn tinh hoàn nhiều vòng, hồng lại một phần sau khi đắp ấm 15 phút. Tổng quan tài liệu cho thấy các dấu hiệu siêu âm điển hình gồm: tinh hoàn giảm phản âm, mất tín hiệu Doppler và dấu hiệu “xoáy nước” của thừng tinh.
Triển vọng nghiên cứu: Việc nâng cao nhận thức lâm sàng và tối ưu hóa quy trình siêu âm Doppler có thể giúp cải thiện khả năng chẩn đoán sớm. Các nghiên cứu trong tương lai cần tập trung vào tiêu chuẩn hóa dấu hiệu siêu âm và đánh giá giá trị của các kỹ thuật hình ảnh mới.
Kết luận: Xoắn tinh hoàn ẩn là tình trạng hiếm nhưng nguy hiểm, dễ bị bỏ sót ở trẻ nhỏ. Siêu âm Doppler đóng vai trò then chốt trong chẩn đoán sớm, giúp định hướng xử trí kịp thời và cải thiện tiên lượng.
Từ khóa
xoắn tinh hoàn, tinh hoàn ẩn, siêu âm
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Dupond-Athenor Adrien, Peycelon Matthieu, Abbo Olivier, et al. (2021). "A multicenter review of undescended testis torsion: a plea for early management". Journal of Pediatric Urology, 17 (2), pp. 191. e1-191. e6.
3. Hosokawa Takahiro, Tanami Yutaka, Sato Yumiko, et al. (2024). "Point-of-care ultrasonography for the diagnosis and manual detorsion of testicular torsion". Journal of Medical Ultrasonics, 51 (1), pp. 59-70.
4. Laher Abdullah, Ragavan Shavania, Mehta Puja, Adam Ahmed (2020). "Testicular torsion in the emergency room: A review of detection and management strategies". Open Access Emergency Medicine, 12, pp. 237-246.
5. Leslie Stephen W, Sajjad Hussain, Villanueva Carlos A (2024). "Cryptorchidism.[Updated 2024 May 5]". StatPearls [Internet].
6. McDowall Jared, Adam Ahmed, Gerber Louis, et al. (2018). "The ultrasonographic “whirlpool sign” in testicular torsion: valuable tool or waste of valuable time? A systematic review and meta-analysis". Emergency Radiology, 25 (3), pp. 281-292.
7. Meena Dharmraj, Jhuria Richa, Saxena Sangeeta, Saini Umesh (2017). "Inguinoscrotal hernia in infants: three case reports in ultrasound diagnosis". Indian Journal of Radiology and Imaging, 27 (1), pp. 78-81.
8. Nepal P., Kumar D., Ojili V. (2018). "Abnormal descent of the testis and its complications: A multimodality imaging review". SA J Radiol, 22 (1), pp. 1374.
9. Rettenbacher Thomas, Hollerweger Alois, Macheiner Peter, et al. (2001). "Abdominal wall hernias: cross-sectional imaging signs of incarceration determined with sonography". AJR Am J Roentgenol, 177 (5), pp. 1061-1066.
10. Zilberman Dorit, Inbar Yael, Heyman Zehava, et al. (2006). "Torsion of the cryptorchid testis—can it be salvaged?". The Journal of urology, 175 (6), pp. 2287-2289.
11. Zvizdic Zlatan, Jonuzi Asmir, Glamoclija Una, et al. (2024). "Clinical characteristics and outcome of children with acute cryptorchid testicular torsion: A single-center, retrospective case series study". The American journal of emergency medicine, 82, pp. 4-7.