UNG THƯ BIỂU MÔ DẠ DÀY THỂ TỦY – BẪY CHẨN ĐOÁN TRONG GIẢI PHẪU BỆNH: BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP

Lương Việt Bằng1, , Hoàng Thị Duyên1, Nguyễn Thị Lam1, Ngô Thị Thu Hà1, Phạm Thị Thảo Phương1, Trịnh Tuấn Dũng1
1 Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Ung thư biểu mô dạ dày thể tủy là một dưới nhóm mô học hiếm gặp của ung thư biểu mô tuyến dạ dày, thường liên quan đến virus Epstein-Barr và có thể bị chẩn đoán sai. Chúng tôi báo cáo một trường hợp nam giới 60 tuổi có ổ loét dạ dày và đã được chẩn đoán là viêm loét dạ dày mạn tính hoạt động tại một cơ sở khác. Kết quả sinh thiết lại chưa loại trừ u ác tính. Bệnh nhân được làm cắt hớt dưới niêm mạc. Hình ảnh mô bệnh học tổn thương là một u ác tính với hình thái kém biệt hóa, có mô đệm giàu lympho bào. Các xét nghiệm bổ trợ cho thấy tế bào u dương tính với các dấu ấn biểu mô và lai tại chỗ EBER. Chẩn đoán ung thư biểu mô dạ dày thể tủy được xác lập. Bệnh nhân sau đó được cắt bán phần dạ dày kèm nạo vét hạch. Theo dõi 18 tháng sau mổ không thấy tái phát hoặc di căn xa. Trường hợp này cho thấy ung thư biểu mô dạ dày thể tủy có thể bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác và chẩn đoán xác định bệnh cần sự kết hợp mô bệnh học thường quy và các xét nghiệm bổ trợ, đặc biệt là lai tại chỗ EBER.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Rugge M, Carneiro F, eds. Gastric adenocarcinoma. In: WHO Classification of Digestive System Tumours. Vol 1. 5th ed. World health organization classification of tumours. International agency for research on cancer; 2019.
2. Cheng Y, Zhou X, Xu K, Huang J, Huang Q. Very low risk of lymph node metastasis in Epstein-Barr virus-associated early gastric carcinoma with lymphoid stroma. BMC Gastroenterol. 2020;20(1):273. doi:10.1186/s12876-020-01422-9
3. Petrillo A, Ottaviano M, Pompella L, et al. Rare epithelial gastric cancers: a review of the current treatment knowledge. Ther Adv Med Oncol. 2025;17:17588359241255628. doi:10.1177/17588359241255628
4. Uprak TK, Akmercan A, Coşkun M, Attaallah W. Gastric medullary carcinoma: clinicopathological features and prognosis-a single-center study. ANZ J Surg. 2021;91(11):2425-2429. doi:10.1111/ans.17129
5. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2018 (5th edition). Gastric Cancer. 2021;24(1):1-21. doi:10.1007/s10120-020-01042-y
6. National Comprehensive Cancer Network - Clinical Practice Guideline in Oncology: Gastric Cancers (Version 3.2026). Accessed August 4, 2026. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/gastric.pdf