ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ TIÊN ĐOÁN ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ ĐAU ĐẦU MIGRAINE TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Migraine là một trong những rối loạn đau đầu nguyên phát thường gặp nhất, gây ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và khả năng lao động. Việc nhận diện các đặc điểm lâm sàng và các yếu tố ảnh hưởng đến đáp ứng điều trị dự phòng có ý nghĩa quan trọng trong tối ưu hóa chiến lược điều trị.
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dân số, lâm sàng, bệnh lý kèm theo, hiệu quả điều trị ngừa cơn đau đầu, khảo sát mối liên quan giữa bệnh kèm theo và các yếu tố này, đồng thời xác định các yếu tố tiên đoán đáp ứng điều trị ngừa cơn ở bệnh nhân Migraine tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP. HCM.
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 38 ± 17, nữ giới chiếm 79,4% (tỷ lệ nữ/nam = 3,8/1). Đặc điểm lâm sàng thường gặp gồm đau một bên (59,1%), tính chất đau kiểu mạch đập (49,4%) và cường độ đau trung bình (65,9%). Buồn nôn là triệu chứng kèm theo phổ biến nhất (53,3%). Các bệnh kèm theo thường gặp gồm rối loạn giấc ngủ (23,3%) và rối loạn lo âu (15,1%). Thuốc dự phòng được sử dụng nhiều nhất là Topiramate (72,9%). Tỷ lệ đáp ứng điều trị khá – tốt đạt 87,3%. Flunarizine cho tỷ lệ đáp ứng khá/tốt cao nhất (72,0%). Các bệnh kèm theo liên quan có ý nghĩa thống kê với cường độ đau nặng, kiểu đau không điển hình và sự hiện diện của các triệu chứng cảm giác. Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy trầm cảm (OR = 0,07), rối loạn lo âu (OR = 0,36) và các triệu chứng buồn nôn, nôn, sợ ánh sáng và sợ âm thanh là các yếu tố tiên đoán độc lập liên quan đến đáp ứng điều trị kém.
Kết luận: Migraine biểu hiện với đặc điểm lâm sàng đa dạng và thường đi kèm các rối loạn tâm thần. Các bệnh kèm theo này có ảnh hưởng đáng kể đến đáp ứng điều trị dự phòng, do đó cần được đánh giá và quản lý toàn diện trong thực hành lâm sàng.
Nơi tiến hành và báo cáo công trình nghiên cứu: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP. HCM
Từ khóa
Đau đầu Migraine, đặc điểm lâm sàng, bệnh kèm theo, đáp ứng điều trị
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Ashina M., Hansen J. M., Do T. P. et al, 2019, ‘Migraine and the trigeminovascular system—40 years and counting’, The Lancet Neurology, 18, 8, 795-804
3. Buse D. C., 2023, ‘Psychiatric comorbidities of migraine and their impact on treatment outcomes’, J Neurol, 260(8), 1960–1969.
4. Charles AC, Digre KB, Goadsby PJ, Robbins MS, Hershey A; on behalf of the American Headache Society. Calcitonin gene-related peptide-targeting therapies are a first-line option for the prevention of migraine: An American Headache Society position statement update. Headache. 2024;64(4):333-341.
5. Iyengar S., Johnson K. W. and Ossipov M. H. et al, 2019, ‘CGRP and the trigeminal system in migraine’, Headache: The Journal of Head and Face Pain, 59(5), 659-681.
6. Lipton R. B., 2011, ‘Migraine prevalence, disease burden, and the need for preventive therapy’, Neurology.
7. Park J.H., Lee H.J. and Kim J.W. et al, 2021, ‘Prescription patterns for migraine prophylaxis in Korea: a real-world practice analysis’, Korean J Clin Pharmacol., 31(1), 35–44.
8. Vos T., Lim S. S. and Abbafati C. et al, 2020, ‘GBD 2019 diseases and injuries collaborators’, Global burden of, 369, 1990-2019.