TÌNH HÌNH BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH TỪ THÁNG 1/2020 ĐẾN THÁNG 4/2026
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Động kinh là một trong những vấn đề phức tạp trong chuyên ngành thần kinh, với tỷ lệ lớn bệnh nhân không đạt được kiểm soát cơn dù đã điều trị bằng nhiều thuốc chống động kinh. Việc phân tích đặc điểm lâm sàng và hiệu quả điều trị trong thực tế giúp cung cấp bằng chứng cho chiến lược quản lý bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh.
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị ở bệnh nhân động kinh, đồng thời phân tích một số yếu tố liên quan đến hiệu quả kiểm soát cơn tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh trong giai đoạn 2020–2026.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 3053 bệnh nhân được chẩn đoán động kinh và điều trị tại bệnh viện từ tháng 01/2020 đến tháng 04/2026. Các biến số được thu thập bao gồm: tuổi, phân bố nhóm tuổi, phân loại cơn động kinh, thời gian mắc bệnh, số lượng thuốc chống động kinh đã sử dụng và kết quả điều trị. Phân tích mối liên quan giữa các yếu tố lâm sàng và kết quả điều trị được thực hiện.
Kết quả: Trong tổng số 3053 bệnh nhân, nhóm tuổi ≤ 18 chiếm 39,1% và nhóm 19 – 40 tuổi chiếm 42,1%. Về phân loại cơn, động kinh toàn thể chiếm tỷ lệ cao nhất (51,3%), tiếp theo là động kinh cục bộ (34,3%), trong khi các thể hiếm như động kinh thực vật và cơn tâm thần chiếm tỷ lệ rất thấp (<1%). Thời gian mắc bệnh trung bình là 8,8 năm, trong đó 31,5% bệnh nhân có thời gian mắc ≤ 5 năm, 18,1% từ 6 – 9 năm và 22,9% ≥ 10 năm. Về điều trị, 35,7% bệnh nhân sử dụng đơn trị liệu, 26,0% sử dụng 2 thuốc, và tỷ lệ sử dụng đa trị liệu (≥ 3 thuốc) chiếm 38,3%, phản ánh tỷ lệ đáng kể bệnh nhân khó kiểm soát cơn. Kết quả điều trị cho thấy: 37,6% bệnh nhân không còn cơn, 32,0% giảm cơn, 10,4% không thay đổi hoặc tăng tần suất cơn, và 20,0% chưa ghi nhận hiệu quả điều trị. Phân tích mối liên quan cho thấy, nhóm sử dụng ≥ 3 thuốc có tỷ lệ không còn cơn thấp hơn và tỷ lệ không đáp ứng cao hơn so với nhóm đơn trị liệu.
Kết luận: Hiệu quả điều trị liên quan đến thời gian mắc bệnh và số lượng thuốc sử dụng, do đó cần phát hiện sớm và tối ưu hóa phác đồ điều trị nhằm cải thiện khả năng kiểm soát cơn. Kết quả nghiên cứu góp phần cung cấp dữ liệu thực tiễn phục vụ công tác quản lý và điều trị bệnh nhân động kinh tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh.
Từ khóa
Động kinh, thuốc kháng động kinh
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. ILAE Classification of the Epilepsies (2017) // International League Against Epilepsy. Accessed June 2, 2026. https://www.ilae.org/guidelines/definition-and-classification/ilae-classification-of-the-epilepsies-2017
3. Zhao Y, Li Y, Li M, Xu Y, Zhang J, Qiu S. Global burden trends of idiopathic epilepsy in young adults from 1990 to 2035: based on the global burden of disease study 2021. BMC Neurol. 2025;25(1):415. doi:10.1186/s12883-025-04431-x
4. Zhang X, Xiang F, Wang Z, et al. Clinical characteristics, etiology, and treatment of young adult-onset epilepsy: A 24-year retrospective study. Epilepsia Open. 2024;10(1):298-306. doi:10.1002/epi4.13126
5. Drug Resistant Epilepsy | Epilepsy Foundation. Accessed June 2, 2026. https://www.epilepsy.com/treatment/medicines/drug-resistant-epilepsy
6. Hao X, Goldberg D, Kelly K, Stephen L, Kwan P, Brodie MJ. Uncontrolled epilepsy is not necessarily the same as drug-resistant epilepsy: Differences between populations with newly diagnosed epilepsy and chronic epilepsy. Epilepsy and Behavior. 2013; 29(1): 4-6. doi:10.1016/j.yebeh.2013.06.019.