UNG THƯ DẠ DÀY Ở NGƯỜI TRẺ TUỔI – BÁO CÁO 2 TRƯỜNG HỢP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ung thư dạ dày là bệnh lý ác tính phổ biến với tỷ lệ tử vong cao. Mặc dù thường gặp ở người trên 50 tuổi, tỷ lệ mắc ở người trẻ đang gia tăng. Nhóm bệnh nhân này có đặc điểm lâm sàng và sinh học riêng biệt, thường phát hiện ở giai đoạn muộn và tiên lượng xấu hơn.
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng của hai trường hợp ung thư dạ dày ở người trẻ tuổi và tổng quan y văn nhằm làm rõ đặc điểm dịch tễ, bệnh sinh, chẩn đoán và điều trị của nhóm bệnh này.
Phương pháp: Báo cáo loạt ca gồm 2 bệnh nhân trẻ tuổi được chẩn đoán ung thư dạ dày tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Thu thập dữ liệu lâm sàng, cận lâm sàng, hình ảnh học, mô bệnh học và diễn biến điều trị; kết hợp tổng quan tài liệu.
Kết quả: Cả hai bệnh nhân đều được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển với tổn thương lan rộng và di căn phúc mạc. Một trường hợp là trẻ em với ung thư biểu mô tế bào nhẫn, tiến triển nhanh; trường hợp còn lại là nữ trẻ tuổi với ung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa, diễn biến nặng, cần điều trị đa mô thức. Cả hai đều có biểu hiện lâm sàng không điển hình, dẫn đến chẩn đoán muộn.
Kết luận: Ung thư dạ dày ở người trẻ tuổi có xu hướng gia tăng, thường có đặc điểm mô học ác tính cao, phát hiện muộn và tiên lượng xấu. Các yếu tố liên quan bao gồm nhiễm Helicobacter pylori, yếu tố di truyền và môi trường. Cần tăng cường sàng lọc ở nhóm nguy cơ cao nhằm phát hiện sớm và cải thiện kết quả điều trị.
Từ khóa
Ung thư dạ dày, người trẻ tuổi, ung thư khởi phát sớm, Helicobacter pylori
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
Gong YQ, Lu CJ, Xiao YR, Zhang JY, Xu Z, Li J, et al. Epidemiological trends of early-onset gastrointestinal cancers from 1990 to 2021 and predictions for 2036: analysis from the global burden of disease study 2021. Annals of medicine. 2025;57(1):2555518.
Li J. Gastric Cancer in Young Adults: A Different Clinical Entity from Carcinogenesis to Prognosis. Gastroenterology research and practice. 2020;2020:9512707.
Yin J, Song JN, Bai ZG, Cai J, Zhang J, Zheng Z, et al. Gastric Cancer Mortality Trends in China (2006-2013) Reveal Increasing Mortality in Young Subjects. Anticancer research. 2017;37(8):4671-9.
Stryelkina M, Nguyen M, Reddy P, Doan AT, Min M, Go L, et al. Early onset gastric cancer: clinical and molecular insights into a rising epidemic among younger adults. Proceedings (Baylor University Medical Center). 2025;38(4):388-96.
Reddy KM, Chang JI, Shi JM, Wu BU. Risk of Gastric Cancer Among Patients With Intestinal Metaplasia of the Stomach in a US Integrated Health Care System. Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association. 2016;14(10):1420-5.
Kim TS, Han K, Min YW, Lee H, Lee JH, Rhee PL, et al. Increased risk of early-onset gastric cancer among young adults age 20-49 years with diabetes: a nationwide cohort study. EClinicalMedicine. 2025;90:103637.
Zhuan L, Tao S, Hao W, Fan Y, Wenbing Z. Consensus on early gastric cancer screening and endoscopic diagnosis and treatment in China (2014, Changsha). Chin J Digest. 2014;31:361-77.