TÌNH TRẠNG LỆCH MŨI Ở BỆNH NHÂN CẦN PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH XƯƠNG HÀM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục đích: Việc đánh giá tình trạng lệch mũi ở bệnh nhân cần phẫu thuật chỉnh hình xương hàm có vai trò quan trọng trong xây dựng kế hoạch điều trị toàn diện. Nghiên cứu này nhằm mô tả mức độ lệch mũi, lệch vách ngăn ở bệnh nhân cần phẫu thuật chỉnh hình xương hàm, đồng thời khảo sát mối liên quan của chúng với bất cân xứng hàm trên, hàm dưới và cằm.
Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả trên 110 bệnh nhân được điều trị phẫu thuật chỉnh hình hàm mặt dựa vào hình ảnh 3D tạo lập từ dữ liệu CBCT trước phẫu thuật. Tiêu chuẩn loại trừ bao gồm dị tật sọ mặt bẩm sinh, tiền sử tăng sản lồi cầu xương hàm dưới hoặc đã từng phẫu thuật tạo hình mũi - vách ngăn.
Kết quả: Trong 110 bệnh nhân, 91,8% trường hợp có mức độ lệch mũi nhất định và tất cả bệnh nhân đều có lệch vách ngăn. Độ lệch vách ngăn mũi tương quan có ý nghĩa với độ lệch đầu mũi (r = 0,41; p < 0,001) và độ lệch sống mũi (r = 0,39; p < 0,001). Sự kết hợp giữa lệch mũi với lệch hàm trên, hàm dưới và cằm lần lượt hiện diện ở 77,3%, 83,5% và 88,3% bệnh nhân. Các tương quan có ý nghĩa được ghi nhận giữa hướng lệch mũi và hướng lệch của hàm trên (r = 0,21; p = 0,032), hàm dưới (r = 0,25; p = 0,012) và cằm (r = 0,19; p = 0,050).
Kết luận: Nghiên cứu này cho thấy lệch mũi và lệch vách ngăn có tỷ lệ rất cao ở bệnh nhân cần phẫu thuật chỉnh hình xương hàm; do đó, đánh giá và chẩn đoán các lệch mũi và cách ngăn là thiết yếu để lập chẩn đoán và kế hoạch phẫu thuật toàn diện hơn.
Từ khóa
Bất cân xứng mặt, Xương hàm dưới, Xương hàm trên, Vách ngăn mũi, Mũi, Phẫu thuật chỉnh hình xương hàm
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Raffaini M, Cocconi R, Spinelli G, Agostini T (2018) Simultaneous rhinoseptoplasty and orthognathic surgery: outcome analysis of 250 consecutive patients using a modified Le fort I osteotomy. Aesthetic Plast Surg 20(424):1090-1100
3. Jongkhum N, Arayasantiparb R, Boonpratham S, Saengfai NN, Chaweewannakorn C, Satravaha Y, Peanchitlertkajorn S (2023) Association between nasal septum deviation and transverse maxillary development: A retrospective cross-sectional study. Am J Orthod Dentofac Orthop 164(4):575-583
4. Fan Y, Chen G, He W, Zhang N, Song G, Matthews H, Claes P, Xu T (2022) Nasal characteristics in patients with asymmetric mandibular prognathism. Am J Orthod Dentofac Orthop;13:S0889-5406(22)00436-X.
5. Abou Sleiman R, Saadé A (2021) Effect of septal deviation on nasomaxillary shape: A geometric morphometric study. J Anat 19(4):788-800
6. Rodrigues MM, Passeri LA, Monnazzi MS, Gabrielli MFR, Gabrielli MAC, Pereira-Filho VA (2017) Evaluation of nasal obstruction in various sagittal skeletal deformity of jaws. J Craniofac Surg 28(8):e790-e792
7. Atsal G, Demir E, Yildirim O, Edizer DT, Olgun L (2022) The relationship between degree of nasal septum deviation with sinonasal structures and variations. J Craniofac Surg 33(5):e447-e449
8. Goergen MJ, Holton NE, Grünheid T (2017) Morphological interaction between the nasal septum and nasofacial skeleton during human ontogeny. J Anat 230(5):689-700
9. Shams N, Razavi M, Zabihzadeh M, Shokuhifar M, Rakhshan V (2022) Associations between the severity of nasal septal deviation and nasopharynx volume in different ages and sexes: a cone-beam computed tomography study. Maxillofac Plast Reconstr Surg 1(1):13
10. Grimes K, Fleming PS, Sharma PK (2023) The influence of nasal deviation on the perception of maxillary dental centreline and smile aesthetics. J Orthod 9(1):18-27