ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI BẰNG KỸ THUẬT TẤT CẢ BÊN TRONG VỚI GÂN CƠ CHÂN NGỖNG TỰ THÂN TẠI BỆNH VIỆN VINMEC NHA TRANG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tổn thương dây chằng chéo trước là nguyên nhân thường gặp gây mất vững khớp gối và suy giảm chức năng vận động. Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật tất cả bên trong với mảnh ghép gân cơ chân ngỗng tự thân được áp dụng ngày càng rộng rãi trong điều trị.
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật tất cả bên trong với mảnh ghép gân cơ chân ngỗng tự thân tại Bệnh viện Vinmec Nha Trang.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 30 bệnh nhân đứt dây chằng chéo trước được phẫu thuật nội soi tái tạo bằng kỹ thuật tất cả bên trong tại Bệnh viện Vinmec Nha Trang từ tháng 9/2024 đến tháng 4/2026. Kết quả được đánh giá dựa trên đặc điểm lâm sàng, đặc điểm mảnh ghép và điểm Lysholm trước, sau phẫu thuật.
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 34,76 ± 5,24 tuổi, tỷ lệ nam/nữ là 1,31:1. Tai nạn thể thao là nguyên nhân chấn thương chủ yếu (66,67%). Đường kính mảnh ghép trung bình là 8,98 ± 0,15mm. Chiều dài mảnh ghép trung bình là 59,57 ± 1,17mm. Điểm Lysholm sau phẫu thuật đạt 96 ± 0,15 điểm, cải thiện có ý nghĩa thống kê so với trước phẫu thuật (p < 0,001). Tỷ lệ kết quả chức năng rất tốt và tốt đạt 100%, không ghi nhận trường hợp kết quả kém.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật tất cả bên trong với mảnh ghép gân cơ chân ngỗng tự thân là phương pháp an toàn, giúp phục hồi tốt chức năng khớp gối.
Từ khóa
Dây chằng chéo trước, tái tạo dây chằng chéo trước, kỹ thuật tất cả bên trong, gân cơ chân ngỗng, nội soi khớp gối
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Trương Trí Hữu, Lê Quang Tuấn. Đánh giá kết quả lâm sàng phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật “tất cả bên trong”. Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2019; (3): 49-54.
3. Phạm Văn Hưng, Dương Đình Toàn. Kết quả xa sau nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật tất cả bên trong sử dụng mảnh ghép gân cơ hamstring tự thân. Tạp chí Y học Việt Nam 2024; 536(3).
4. Rachel M Frank et al. Quadruple (4-Strand) Hamstring Autograft Harvest. Arthrosc Tech. 2017 Aug 14;6(4). doi: 10.1016/j.eats.2017.05.024
5. Gustavo Vinagre et al. Hamstring Graft Preparation Techniques for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthrosc Tech. 2017 Nov 6;6(6):e2079–e2084. doi: 10.1016/j.eats.2017.08.031
6. Fabio Mancino et al. Proximal graft size predicts anterior cruciate ligament re-tear after hamstring reconstruction: A minimum 2-year follow-up in a high-volume center. J ISAKOS 2025 Dec:15:101027. doi: 10.1016/j.jisako.2025.101027. Epub 2025 Oct 30
7. Nuthan Jagadeesh et al. Does Hamstring Graft Size Affect Functional Outcome and Incidence of Revision Surgery After Primary Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction?. Cureus2022 Jan 12;14(1):e21158. doi: 10.7759/cureus.21158. eCollection 2022 Jan
8. Takayuki Kurokawa et al. Anterior cruciate ligament reconstruction in the elderly: 5-Year follow-up study. Injury Volume 55, Supplement 3, September 2024, 111529. https://doi.org/10.1016/j.injury.2024.111529