Thanh bên bài viết

PDF
Số xuất bản: Tập 563 Số 3 (2026)
Chuyên mục: Các bài báo
DOI: 10.51298/vmj.v563i3.19145
Ngày xuất bản: 08/10/2026
Lượt xem 0
Lượt tải xuống 0
Trích dẫn bài báo
Chu, V. T., & Dương, H. T. (2026). TỶ LỆ CHẢY MÁU TÁI PHÁT DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN ĐIỀU TRỊ BẰNG PROPRANOLOL KẾT HỢP THẮT VÒNG CAO SU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYÊN QUANG. Tạp chí Y học Việt Nam, 563(3). https://doi.org/10.51298/vmj.v563i3.19145

TỶ LỆ CHẢY MÁU TÁI PHÁT DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN ĐIỀU TRỊ BẰNG PROPRANOLOL KẾT HỢP THẮT VÒNG CAO SU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYÊN QUANG

Chu Văn Tuân1, , Dương Hồng Thái2
1 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang
2 Trường Đại học Y Dược - Đại học Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Tỷ lệ tái phát chảy máu và phân tích một số yếu tố liên quan đến tái phát chảy máu ở bệnh nhân xơ gan điều trị bằng Propranolol kết hợp thắt vòng cao su tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang năm 2025-2026.


Đối tượng: Có 86 bệnh nhân xơ gan bị giãn vỡ tĩnh mạch thực quản được điều trị bằng Propranolol kết hợp thắt vòng cao su tại Khoa Nội, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang.


Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang.


Kết quả: Tỷ lệ tái phát 26,7% (trong đó có 10,4% tử vong). Một số yếu tố liên quan đến nguy cơ tái phát chảy máu trong nghiên cứu này bao gồm: Tất cả các bệnh nhân có nguyên nhân xơ gan do rượu (OR=0,2; 95%CI: 0,04-0,92). Bệnh nhân có giãn tĩnh mạch thực quản độ III (OR=7,8; 95%CI:1,09-55,57), giãn toàn bộ tĩnh mạch thực quản (OR=8,8; 95%CI:0,62-17,34), bệnh nhân sau khi điều trị về nhà vẫn tiếp tục uống rượu (OR=5,4; 95%CI: 1,04-28,39), uống thuốc Propranolol không đều hoặc không uống thuốc (OR=0,1; 95%CI: 0,01-0,5).


Kết luận: Tỷ lệ tái phát chảy máu trong 6 tháng là 26,7%. Những bệnh nhân bị xơ gan nguyên nhân do rượu, bệnh nhân có tĩnh mạch thực quản giãn độ III, bệnh nhân giãn toàn bộ tĩnh mạch thực quản, bệnh nhân sau khi điều trị về vẫn tiếp tục uống rượu và bệnh nhân uống thuốc Propranolol không đều hoặc không uống thuốc là yếu tố nguy cơ gây tái phát chảy máu.

Từ khóa

xơ gan do vỡ tĩnh mạch thực quản, tái phát chảy máu, yếu tố nguy cơ

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Molleston, J. P. & Bennett Jr, W. E. J. T. J. o. P (2021). Mortality, risk factors and disparities associated with esophageal variceal bleeding in children’s hospitals in the US. 232, 176-182.
2. De Mattos, Â. Z., Terra, C., Farias, A. Q. & Bittencourt, P. L. J. W. J. o. G. E (2021). Primary prophylaxis of variceal bleeding in patients with cirrhosis: A comparison of different strategies. 13, 628.
3. Funakoshi, N. et al (2010). Benefit of combination β-blocker and endoscopic treatment to prevent variceal rebleeding: a meta-analysis. 16, 5982.
4. Cho, H. et al (2016). Recurrence and prognosis of patients emergently hospitalized for acute esophageal variceal bleeding: A long-term cohort study. 46, 1338-1346.
5. Salman, A. et al (2020). Long-term outcome after endoscopic ligation of acute esophageal variceal bleeding in patients with liver cirrhosis. 83.
6. Yaru, H. et al (2022). Predictive factors for re-bleeding of esophageal varices in hospitalized patients. 68, 183-188.
7. Drolz, A. et al (2021). Risk factors associated with bleeding after prophylactic endoscopic variceal ligation in cirrhosis. 53, 226-234.
8. Saleem, K. et al (2022). The Predictors Of Re-Bleeding In Chronic Liver Disease Patients After Endoscopic Variceal Band Ligation. 34.