Thanh bên bài viết

PDF
Số xuất bản: Tập 563 Số 3 (2026)
Chuyên mục: Các bài báo
DOI: 10.51298/vmj.v563i3.19148
Ngày xuất bản: 08/10/2026
Lượt xem 0
Lượt tải xuống 0
Trích dẫn bài báo
Giáp, V. V., Lưu, T. H., Bùi, Q. B., Nguyễn, A. T., Hoàng, Đ. C., Nguyễn, X. K., Tô, Q. D., Vi, T. D., & Nguyễn, Đ. C. (2026). KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU XẠ TRỊ LẬP THỂ ĐỊNH VỊ THÂN Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN SỚM TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108. Tạp chí Y học Việt Nam, 563(3). https://doi.org/10.51298/vmj.v563i3.19148

KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU XẠ TRỊ LẬP THỂ ĐỊNH VỊ THÂN Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN SỚM TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108

Giáp Văn Vũ1,2, , Lưu Thị Huyền1, Bùi Quang Biểu3, Nguyễn Anh Tuấn3, Hoàng Đào Chinh3, Nguyễn Xuân Kiên3, Tô Quang Duy3, Vi Trần Doanh4, Nguyễn Đình Châu3
1 Trường Đại học Y Dược – Đại học Thái Nguyên
2 Bệnh viện Ung Bướu Bắc Ninh
3 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
4 Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả đáp ứng điều trị và tác dụng phụ sớm của xạ trị lập thể định vị thân (SBRT) ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn sớm.


Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 40 bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn I-IIA (T1 - 2N0M0) được điều trị bằng SBRT từ tháng 01/2018 đến tháng 02/2026. Đánh giá đáp ứng điều trị theo RECIST 1.1, biến đổi hình ảnh trên cắt lớp vi tính ngực được đánh giá tại thời điểm 3 và 6 tháng, đánh giá tác dụng phụ theo CTCAE phiên bản 5.0.


Kết quả: Tuổi trung bình là 71,5 ± 10,2, nam giới chiếm 70,0%, ung thư biểu mô tuyến chiếm 95,0%. Tỷ lệ giai đoạn IA, IB và IIA là 77,5%, 15,0% và 7,5%. Các khối u có đường kính trục dài trung bình là 2,57 ± 0,9 (1,2 - 4,8) cm. Liều sinh học tương đương trung bình được chỉ định 109,19 ± 14,47 Gy. Tỷ lệ đáp ứng khách quan tại thời điểm 3 và 6 tháng là 52,5% và 87,5%. Các biến đổi trên cắt lớp vi tính ngực sau điều trị tại thời điểm 3 và 6 tháng gồm đông đặc khu trú (70,0% và 60,0%), đông đặc lan tỏa (7,5% và 7,5%), kính mờ khu trú (12,5% và 10,0%), kính mờ lan tỏa (5,0% và 2,5%), dạng hỗn hợp (5,0% và 20,0%). Tác dụng phụ độ 1-2 chiếm 47,5% gồm viêm phổi 35,0% và mệt mỏi 12,5%. Không có tác dụng phụ từ độ 3 trở lên.


Kết luận: SBRT là phương pháp điều trị có đáp ứng sớm trên hình ảnh khả quan, tác dụng phụ ở mức chấp nhận được ở bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn sớm không đủ điều kiện phẫu thuật.

Từ khóa

Ung thư phổi không tế bào nhỏ, xạ trị lập thể định vị thân, đáp ứng sớm, tác dụng phụ sớm

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clinicians. 2024;74(3):229-263. doi:10.3322/caac.21834
2. Zarogoulidis K, Zarogoulidis P, Darwiche K, et al. Treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC). J Thorac Dis. 2013;5(Suppl 4):S389-S396. doi:10.3978/j.issn.2072-1439.2013.07.10
3. Zheng X, Schipper M, Kidwell K, et al. Survival Outcome After Stereotactic Body Radiation Therapy and Surgery for Stage I Non-Small Cell Lung Cancer: A Meta-Analysis. International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics. 2014;90(3):603-611. doi:10.1016/j.ijrobp.2014.05.055
4. Zer A, Ahn MJ, Barlesi F, et al. Early and locally advanced non-small-cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2025;36(11):1245-1262. doi:10.1016/j.annonc.2025.08.003
5. Videtic GMM, Hu C, Singh AK, et al. A Randomized Phase 2 Study Comparing 2 Stereotactic Body Radiation Therapy Schedules for Medically Inoperable Patients With Stage I Peripheral Non-Small Cell Lung Cancer: NRG Oncology RTOG 0915 (NCCTG N0927). International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics. 2015;93(4):757-764. doi:10.1016/j.ijrobp.2015.07.2260
6. Chang JY, Senan S, Paul MA, et al. Stereotactic ablative radiotherapy versus lobectomy for operable stage I non-small-cell lung cancer: a pooled analysis of two randomised trials. The Lancet Oncology. 2015;16(6):630-637. doi:10.1016/S1470-2045(15)70168-3
7. De Bruycker A, Schneiders F, Gulstene S, et al. Evaluation of chest CT-scans following lung stereotactic ablative radiotherapy: Challenges and new insights. Lung Cancer. 2024;193:107848. doi:10.1016/j.lungcan.2024.107848
8. Timmerman R. Stereotactic Body Radiation Therapy for Inoperable Early Stage Lung Cancer. JAMA. 2010;303(11):1070. doi:10.1001/jama.2010.261
9. Nagata Y, Hiraoka M, Shibata T, et al. Prospective Trial of Stereotactic Body Radiation Therapy for Both Operable and Inoperable T1N0M0 Non-Small Cell Lung Cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0403. International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics. 2015;93(5):989-996. doi:10.1016/j.ijrobp.2015.07.2278
10. Baumann P, Nyman J, Hoyer M, et al. Outcome in a Prospective Phase II Trial of Medically Inoperable Stage I Non–Small-Cell Lung Cancer Patients Treated With Stereotactic Body Radiotherapy. JCO. 2009;27(20):3290-3296. doi:10.1200/JCO.2008.21.5681
11. Videtic GMM, Donington J, Giuliani M, et al. Stereotactic body radiation therapy for early-stage non-small cell lung cancer: Executive Summary of an ASTRO Evidence-Based Guideline. Practical Radiation Oncology. 2017;7(5):295-301. doi:10.1016/j.prro.2017.04.014