GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM DECAF TRONG DỰ BÁO KẾT CỤC BẤT LỢI Ở BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA LONG AN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá giá trị của thang điểm DECAF trong dự báo kết cục bất lợi ở bệnh nhân nhập viện vì đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT).
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát tiến cứu, mô tả có phân tích trên 108 bệnh nhân đợt cấp BPTNMT điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Long An từ tháng 01/2025 đến tháng 5/2026. Điểm DECAF được xác định tại thời điểm nhập viện.
Kết quả: Tuổi trung bình là 69,4 ± 9,8 tuổi, nam giới chiếm 75,9%. Điểm DECAF trung vị là 2 (IQR: 1–3); 35 bệnh nhân (32,4%) có DECAF ≥ 3. Có 30 bệnh nhân (27,8%) xuất hiện kết cục bất lợi và 10 bệnh nhân (9,3%) tử vong nội viện. Tỷ lệ kết cục bất lợi tăng dần theo điểm DECAF (p xu hướng <0,001). DECAF ở nhóm có kết cục bất lợi cao hơn nhóm không có kết cục bất lợi [3 (2–4) so với 1 (1–2), p<0,001]. Diện tích dưới đường cong ROC của DECAF đối với kết cục bất lợi là 0,842 (KTC 95%: 0,763–0,921; p<0,001). Tại ngưỡng DECAF ≥ 3, độ nhạy đạt 70,0% và độ đặc hiệu 82,1%.
Kết luận: Điểm DECAF cao hơn liên quan với tỷ lệ kết cục bất lợi trong viện cao hơn ở bệnh nhân nhập viện vì đợt cấp BPTNMT. DECAF cho thấy khả năng phân biệt tốt đối với kết cục bất lợi và có thể hỗ trợ phân tầng nguy cơ ban đầu bên cạnh đánh giá lâm sàng và cận lâm sàng thường quy.
Từ khóa
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, đợt cấp, thang điểm DECAF, kết cục bất lợi
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Celli BR, Fabbri LM, Aaron SD, Agusti A, Brook R, Criner GJ, et al. An Updated Definition and Severity Classification of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations: The Rome Proposal. Am J Respir Crit Care Med. 2021;204(11):1251-1258.
3. Steer J, Gibson J, Bourke SC. The DECAF Score: predicting hospital mortality in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2012;67(11):970-976.
4. Echevarria C, Steer J, Heslop-Marshall K, Stenton SC, Hickey PM, Hughes R, et al. Validation of the DECAF score to predict hospital mortality in acute exacerbations of COPD. Thorax. 2016;71(2):133-140.
5. Huang Q, He C, Xiong H, Shuai T, Zhang C, Zhang M, et al. DECAF score as a mortality predictor for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2020;10(10):e037923.
6. Văn Thị Minh An, Lê Văn Bàng. Nghiên cứu thang điểm DECAF trong tiên lượng tử vong nội viện của đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Tạp chí Y Dược học. 2021;11(1):30-34.
7. Shen MH, Qiu GQ, Wu XM, Dong MJ. Utility of the DECAF score for predicting survival of patients with COPD: a meta-analysis of diagnostic accuracy studies. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(11):4037-4050.
8. Echevarria C, Gray J, Hartley T, Steer J, Miller J, Simpson AJ, et al. Home treatment of COPD exacerbation selected by DECAF score: a non-inferiority, randomised controlled trial and economic evaluation. Thorax. 2018;73(8):713-722.