KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT NỘI SOI VÁ NHĨ ĐƠN THUẦN Ở BỆNH NHÂN VIÊM TAI GIỮA MẠN TÍNH KHÔNG NGUY HIỂM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả giải phẫu, chức năng thính giác và kết quả chung sau phẫu thuật nội soi vá nhĩ đơn thuần ở người bệnh viêm tai giữa mạn tính không nguy hiểm.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca, tiến cứu trên 96 người bệnh được phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa từ tháng 7/2025 đến tháng 7/2026. Ngưỡng nghe đường khí trung bình (pure-tone average – PTA) được tính tại 500, 1.000, 2.000 và 4.000 Hz. Người bệnh được đánh giá lâm sàng, nội soi tai và thính lực đồ trước mổ và sau mổ 3 tháng. Kết quả chung được phân loại tốt, trung bình hoặc kém dựa trên biến chứng, mức cải thiện PTA, tình trạng liền mảnh ghép, sẹo xơ, thủng lại và chảy tai.

Kết quả: Tuổi trung bình là 46,87 ± 13,82; nữ chiếm 85,4%. Thời gian mắc bệnh trên 5 năm chiếm 69,8%. Lỗ thủng trung tâm gặp ở 69,8%, kích thước vừa chiếm 56,3%. Kỹ thuật overlay được sử dụng ở 85,4% và cân cơ thái dương ở 98,0%; không ghi nhận biến chứng trong mổ. Sau 3 tháng, 92/96 người bệnh có mảnh vá liền tốt (95,8%), 96/96 tai khô (100%) và 4 trường hợp thủng lại (4,2%). PTA giảm từ 42,34 ± 12,84 dB xuống 25,61 ± 12,49 dB, mức cải thiện trung bình 16,73 ± 8,86 dB (p<0,001). Sức nghe bình thường hoặc nghe kém nhẹ đạt 78,1%. Kết quả chung tốt ở 70 người bệnh (72,9%), trung bình ở 22 (22,9%) và kém ở 4 (4,2%).

Kết luận: Phẫu thuật nội soi vá nhĩ đơn thuần cho tỷ lệ liền màng nhĩ cao, cải thiện PTA có ý nghĩa và tỷ lệ kết quả từ trung bình trở lên là 95,8% sau 3 tháng. Cần theo dõi dài hơn và nghiên cứu phân tích các yếu tố liên quan đến thất bại.