BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ TỶ LỆ LÀNH VẾT LOÉT CỦA VIỆC BỔ SUNG BỘ BA ACID AMIN L-ARGININ, L-GLUTAMIN VÀ L-LEUCIN BẰNG ĐƯỜNG UỐNG TRÊN BỆNH NHÂN LOÉT BÀN CHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG MỨC ĐỘ VỪA - NẶNG, CÓ SUY DINH DƯỠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả lành vết loét trên lâm sàng của việc bổ sung bộ ba acid amin này bằng đường uống trong tối đa 4 tuần trên bệnh nhân (BN) loét bàn chân đái tháo đường, có suy dinh dưỡng.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng trên 44 BN loét bàn chân ĐTĐ mức độ vừa - nặng, có suy dinh dưỡng, điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy (10/2023-12/2024).
Kết quả: Diện tích và độ sâu vết loét cải thiện theo thời gian ở cả hai nhóm (p<0,05); mức cải thiện độ sâu ở nhóm can thiệp rõ rệt hơn (p<0,001 so với p<0,05 ở nhóm chứng). Tốc độ lành theo độ sâu vết loét sau tuần đầu ở nhóm can thiệp (0,35 ± 0,32 cm/tuần) cao gấp đôi nhóm chứng (0,17 ± 0,25 cm/tuần; p<0,05). Kích thước đường hầm giảm rõ rệt ở nhóm can thiệp (p<0,001), trong khi nhóm chứng không cải thiện. Ở phân nhóm albumin máu <3,5 g/dL, tỷ lệ % lành theo diện tích tại tuần thứ 2 ở nhóm can thiệp (32,55%) cao gần gấp đôi nhóm chứng (16,52%; p<0,05). Can thiệp an toàn và dung nạp tốt.
Kết luận: Bổ sung bộ ba acid amin L-Arginin, L-Glutamin và L-Leucin đường uống góp phần thúc đẩy lành vết loét bàn chân ĐTĐ, thể hiện rõ nhất trong 2 tuần đầu can thiệp và ở bệnh nhân có albumin máu thấp.
Từ khóa
Loét bàn chân đái tháo đường, L-Arginin, L-Glutamin, L-Leucin, lành vết thương, suy dinh dưỡng
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Armstrong D.G., et al. Effect of oral nutritional supplementation on wound healing in diabetic foot ulcers: a prospective randomized controlled trial. Diabetic Medicine, 2014, 31(9): 1069-1077.
3. Demling R.H. Nutrition, anabolism, and the wound healing process: an overview. Eplasty, 2009, 9: e9.
4. Jones M.S., et al. Targeted amino acid supplementation in diabetic foot wounds: pilot data and a review of the literature. Surgical Infections, 2014, 15(6): 708-712.
5. Moore Z.E.H., Corcoran M.A., Patton D. Nutritional interventions for treating foot ulcers in people with diabetes. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020, 7: CD011378.
6. Schneider K.L., Yahia N. Effectiveness of arginine supplementation on wound healing in older adults in acute and chronic settings: a systematic review. Advances in Skin & Wound Care, 2019, 32(10): 457-462.
7. Sipahi S., et al. The effect of oral supplementation with a combination of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, arginine and glutamine on wound healing: a retrospective analysis of diabetic haemodialysis patients. BMC Nephrology, 2013, 14: 8.
8. Sussman C., Bates-Jensen B.M. Wound Care: A Collaborative Practice Manual for Health Professionals. Lippincott Williams & Wilkins, 2007.