KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ MẤT VỮNG KHỚP VAI RA TRƯỚC CÓ TỔN THƯƠNG HILL-SACHS
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị mất vững khớp vai ra trước có tổn thương Hill-Sachs sau 12 tháng.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc, không nhóm chứng. Phân tích gồm 63 bệnh nhân mất vững khớp vai ra trước tái diễn sau chấn thương có tổn thương Hill-Sachs, được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Quân y 175 trong giai đoạn từ tháng 8/2022 đến tháng 12/2025 và thời gian theo dõi tối thiểu sau mổ là 12 tháng. Kết quả được đánh giá bằng thang điểm Rowe, ASES, UCLA, VAS và tầm vận động.
Kết quả: Phẫu thuật Bankart đơn thuần chiếm 61,9%, phẫu thuật Bankart kết hợp Remplissage 38,1%. Điểm Rowe tăng từ 30,8 ± 8,3 lên 89,8 ± 8,2; ASES từ 64,4 ± 9,4 lên 91,0 ± 6,1; UCLA từ 21,6 ± 3,2 lên 31,2 ± 2,2 sau 12 tháng (p < 0,001). VAS đau giảm từ 4,3 ± 1,5 xuống 0,8 ± 0,7 và VAS mất vững từ 7,4 ± 1,1 xuống 0,6 ± 0,9 (p < 0,001). Sau 12 tháng, 82,5% ổn định hoàn toàn, sai khớp vai lại sau mổ 7,9%; tỷ lệ kết quả rất tốt và tốt theo Rowe đạt 90,5%.
Kết luận: Sau 12 tháng, các thang điểm chức năng, mức độ đau và cảm giác mất vững cải thiện có ý nghĩa so với trước mổ; tỷ lệ kết quả tốt và rất tốt theo Rowe cao. Kết quả này cho thấy kết quả ngắn hạn khả quan của phẫu thuật nội soi Bankart, có hoặc không kết hợp Remplissage theo chỉ định, trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu.
Từ khóa
Hill-Sachs, mất vững khớp vai ra trước, Bankart nội soi
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Asiri F.A.M., Alqhtani A.A., Assiri A.H., et al. (2024). Systematic review of arthroscopic Bankart repair outcomes for anterior shoulder instability. Med Sci Monit, 30: e945942.
3. Villarreal-Espinosa J.B., Kay J., Ramappa A.J. (2024). Arthroscopic Bankart with Remplissage results in lower rates of recurrent instability with similar range of motion compared to isolated arthroscopic Bankart for anterior glenohumeral instability: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 32(2): 243-256.
4. Pawłuś N., Kanak M., Frankiewicz A., et al. (2025). Remplissage may decrease the redislocation rate after arthroscopic Bankart repair in patients with an engaging Hill-Sachs defect: a systematic review and meta-analysis of studies with minimal 2-year follow-up. Am J Sports Med, 53(3): 717-726.
5. Tansey P.J., Clark D.S., Ruelos V.C.B., et al. (2025). Arthroscopic Bankart repair with Remplissage results in low recurrent instability rates without reducing shoulder range of motion at midterm follow-up: a systematic review of studies with minimum 5-year outcomes. Am J Sports Med, 53(14): 3521-3527.
6. Nguyễn Thế Anh, Nguyễn Văn Sửu, Hoàng Văn Dung, Nguyễn Ngọc Sơn (2022). Kết quả phẫu thuật nội soi điều trị mất vững trước khớp vai do tổn thương Bankart tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Tạp chí Y học Việt Nam, 516(1): 318-321.
7. Nguyễn Đức Vương, Trần Văn Quân, Nguyễn Phan Chương, Lê Nghi Thành Nhân (2024). Đánh giá kết quả điều trị mất vững khớp vai ra trước bằng phẫu thuật Bankart nội soi tại Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An. Tạp chí Y học Việt Nam, 538(2): 104-107.
8. Vũ Anh Dũng, Hoàng Thế Hùng, Phạm Tiến Thành, Phạm Ngọc Thắng, Nguyễn Hữu Đạt (2025). Đánh giá kết quả điều trị sai khớp vai tái diễn bằng phẫu thuật Bankart nội soi tại Bệnh viện Quân y 103. Tạp chí Y Dược học Quân sự, 50(3): 153-161.
9. Do A., Scheibel M., Moroder P., et al. (2025). Long-term outcomes of a contemporary arthroscopic Bankart repair technique in patients with traumatic anterior shoulder instability: a minimum 10-year follow-up. Am J Sports Med, 53(10): 2298-2305.