THAY ĐỔI GIẢI PHẪU CỦA ĐỘNG MẠCH ĐẠI TRÀNG GIỮA VÀ ĐỘNG MẠCH ĐẠI TRÀNG TRÁI: BÁO CÁO LOẠT CA LÂM SÀNG HIẾM GẶP VÀ ĐIỂM LẠI Y VĂN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả loạt ca lâm sàng thay đổi giải phẫu (GP) của động mạch đại tràng giữa (ĐM.ĐTG) và thay đổi GP động mạch đại tràng trái ( ĐM.ĐTT) với 2 mục tiêu: 1. Mô tả ca lâm sàng động mạch đại tràng giữa (ĐTG) xuất phát từ động mạch chủ (ĐMC) và điểm lại Y văn. 2 Báo cáo ca lâm sàng không có động mạch đại tràng trái và điểm lại Y văn.
Kết quả:
- Bệnh án 1: BN nam, 56 T, tắc ruột do ung thư đại tràng (UTĐT) 1/3 trái ĐT Ngang. Phẫu tích trong mổ: ĐM.ĐTG xuất phát từ động mạch chủ (ĐMC), phía trên ĐM.MTTT, phía sau tụy rồi chia 2 nhánh phải và trái. Nhánh phải nối với nhánh lên của ĐM.ĐTP, nhánh trái nối với nhánh lên của ĐM.ĐTT.
- Bệnh án 2: BN nữ, 68 T, tắc ruột do UT 1/3 giữa ĐT ngang và UT TT thấp. Mổ cắt đoạn ĐT ngang và cắt đoạn trực tràng.
Phẫu tích trong mổ: Không thấy ĐM.ĐTT.
Kết luận:
- Động mạch đại tràng giữa xuất phát từ động mạch chủ bụng, phía trên nguyên ủy của động mạch mạc treo tràng trên là 1 dạng biến đổi giải phẫu hiếm gặp (ĐM.ĐTG lạc chỗ). Phẫu thuật có thể gây thiếu máu miệng nối hay hoại tử đại tràng nếu cắt thân động mạch hay 2 nhánh phải và trái của ĐM.ĐTG lạc chỗ.
- Không có động mạch đại tràng trái là dạng thay đổi giải phẫu hiếm gặp, cần được đánh giá trước và/ hoặc trong mổ khi cắt đoạn đại tràng ngang (thắt ĐM.ĐTG) và cắt đoạn trực tràng (thắt ĐM.MTTD) đồng thời, có thể thiếu m
Từ khóa
Thay đổi giải phẫu động mạch đại tràng giữa, thay đổi giải phẫu động mạch đại tràng trái
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Bergman”s Comprehensive Encyclopedia of Human Anatomic Variation (first ed) Wiley & Hoboken NJ, USA (2016), PP. 621-655.
3. Enis Ulucam et al. Middle Colic Artery Originating Directly from Aorta as a Middle Mesenteric Artery. Trakya Univ Tip Fak Derg 2009;26(1): 87-89.
4. Alice Weiglein, Karin Fischer, Anne Aibrecht, Constanze Nossol. Case Report of variant origin and course of middle colic artery. Translational Research in Anatomy. 43 (2026),100459.
5. Jia Ke et al. Anatomic variations of inferior mesenteric artery and left colic artery evaluated by 3-dimensional CT angiography: Insights into rectal cancer surgery- A retrospective observational study.International Journal of Surgery 2017,41:106-111.
6. Sandra Petzold et al. Variant Arterial Supply of the Descending Colon by the Coeliac Trunk: A case Report. Medicina 2021,57, 487.
7. Anett Christiena et al. Aberrant Left Colic Artery and its Surgical Implications. Cureus.2021 Jul 14; 13.
8. Vandamme JP et al. Re-evaluation of the colic irrigation from the inferior mesenteric artery. Cells Tissues Organs 1982,112,18-30..