KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM TỤY CẤP Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI THANH HÓA
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Viêm tụy cấp là tình trạng tổn thương tế bào tụy do sự tiêu hủy của các enzym tụy với các mức độ từ nhẹ đến nặng với tình trạng hoại tử tụy, có thể gây tử vong nếu không xử trí kịp thời.
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bệnh viêm tụy cấp ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Thanh Hóa.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh trên 51 bệnh nhân được chẩn đoán viêm tụy cấp theo tiêu chuẩn Atlanta sửa đổi 2012 điều trị tại khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Nhi Thanh Hóa.
Kết quả: Trong 51 trẻ viêm tuỵ cấp, tỷ lệ trẻ trai/gái là 1,3:1, thể nhẹ chiếm 74,5%, 68,5% trường hợp không xác định được căn nguyên. Nhóm thể nặng vừa – nặng có thời gian nằm viện dài hơn (7,77 ± 2,09 so với 5,92 ± 2,07 ngày, p = 0,008) và tỷ lệ dùng kháng sinh cao hơn hẳn nhóm thể nhẹ (100% so với 13,1%, p < 0,001). Tại thời điểm ra viện, tỷ lệ trẻ có nồng độ amylase và lipase máu trở về bình thường lần lượt là 84,3% và 30,2%. Tỷ lệ điều trị khỏi hoàn toàn là 51%, tái phát 35,3%, chuyển viện phẫu thuật 11,7%.
Kết luận: Viêm tụy cấp ở trẻ em phần lớn nhẹ, đáp ứng tốt với điều trị nội khoa bảo tồn. Thể vừa – nặng cần dùng kháng sinh nhiều hơn và có thời gian nằm viện dài hơn. Kết quả điều trị chung khả quan nhưng tỷ lệ tái phát còn đáng lưu ý, cần theo dõi dài hạn.
Từ khóa
Acute pancreatitis, children, treatment outcomes, Thanh Hoa
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Lautz TB, Chin AC, Radhakrishnan J. Acute pancreatitis in children: spectrum of disease and predictors of severity. J Pediatr Surg. 2011;46(6):1144-1149. doi:10.1016/j.jpedsurg.2011.03.044
3. Chu Thị Phương Mai, Đỗ Thị Minh Phương, Nguyễn Thị Việt Hà và cs. Kết quả điều trị bệnh viêm tụy cấp ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2020;3:109-112.
4. Abu-El-Haija M, Kumar S, Quiros JA, et al. Management of acute pancreatitis in the pediatric population: a clinical report from the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Pancreas Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018;66(1):159-176. doi:10.1097/MPG.0000000000001715
5. Szabo FK, Fei L, Cruz LA, Abu-El-Haija M. Early enteral nutrition and aggressive fluid resuscitation are associated with improved clinical outcomes in acute pancreatitis. J Pediatr. 2015;167(2):397-402. doi:10.1016/j.jpeds.2015.05.030
6. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013;62(1):102-111. doi:10.1136/gutjnl-2012-302779
7. Wu BU, Banks PA. Clinical management of patients with acute pancreatitis. Gastroenterology. 2013;144(6):1272-1281. doi:10.1053/j.gastro.2013.01.075
8. Grzybowska-Chlebowczyk U, Jasielska M, Flak-Wancerz A, et al. Acute pancreatitis in children. Prz Gastroenterol. 2018;13(1):69-75. doi:10.5114/pg.2017.70470