MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT TRỒNG LẠI CẲNG TAY ĐỨT RỜI TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả sớm của phẫu thuật trồng lại cẳng tay đứt rời tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả có phân tích, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 31 bệnh nhân đứt rời cẳng tay được phẫu thuật trồng lại từ tháng 01/2021 đến tháng 06/2026. Kết quả sớm được phân loại theo tỷ lệ sống hoàn toàn, hoại tử một phần và hoại tử toàn bộ. Mối liên quan đơn biến được kiểm định bằng kiểm định Fisher–Freeman–Halton và Cramér’s V.
Kết quả: Kết quả sớm gồm sống hoàn toàn 74,2%, hoại tử một phần 19,4% và hoại tử toàn bộ 6,5%. Kết quả có liên quan với hình thái tổn thương (p=0,034; V=0,542), cách bảo quản phần chi đứt rời (p=0,007; V=0,697), thu ngắn xương (p=0,044; V=0,430), thời gian sử dụng thuốc chống đông (p=0,026; V=0,503). Ngoài ra, nghiên cứu chưa ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa với thời gian thiếu máu (p=0,155).
Kết luận: Kết quả sớm phẫu thuật trồng lại cẳng tay đứt rời đạt kết quả sống chi tốt. Một số yếu tố như cách bảo quản, hình thái tổn thương, đặc điểm thu ngắn xương và thời gian sử dụng thuốc chống đông được kiểm định có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với kết quả sớm sau mổ.
Từ khóa
Đứt rời cẳng tay, trồng lại cẳng tay, vi phẫu, kết quả sớm, cẳng tay, chi thể đứt rời
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Bueno A, Nevado-Sanchez E, Collazo C, De la Fuente-Anuncibay R, González-Bernal J. Functional Outcomes in Upper Limb Replantation-A Systematic Review. Jounal of Clinical Medicine. Feb 24 2024;13(5)doi:10.3390/jcm13051289
3. Kim DH, Kwak SH, Lee SH. Forearm replantation: pearls and pitfalls. Archives of Hand and Microsurgery. 6 2022;27(2):171-179. doi:10.12790/ahm.22.0006
4. Wolfe V, Wang AA. Replantation of the upper extremity: current concepts. The Jounal of the American Academy of Orthopaedic Surgenons. Jun 2015;23(6):373-81. doi:10.5435/jaaos-d-14-00039
5. Barbat P, Henry AS, Pop A, Claudic Y, Saraoui W, Hu W. Macroreplantation of the upper extremity: Inventory in 2024. Ann Chir Plast Esthet. Sep 2024;69(5):355-375. Macro-réimplantation du membre supérieur : état des lieux en 2024. doi:10.1016/j.anplas.2024.06.001
6. Galassi L, Harder G, Peri Di Caprio A, Berruti D, Gilardi R. Multidisciplinary approach in upper extremity replantation: a case report. Journal of minerva orthopedics. 2025;76(1):106-112.
7. Leclère FM, Mathys L, Juon B, Franz T, Unglaub F, Vögelin E. Macroreplantations of the upper extremity: a series of 11 patients. Arch Orthop Trauma Surg. Dec 2012;132(12):1797-805. doi:10.1007/s00402-012-1590-8
8. Sabapathy SR, Venkatramani H, Bharathi RR, Dheenadhayalan J, Bhat VR, Rajasekaran S. Technical considerations and functional outcome of 22 major replantations (The BSSH Douglas Lamb Lecture, 2005). The Jounal of Hand Surgery, European Volume. Oct 2007;32(5):488-501. doi:10.1016/j.Jhse.2007.06.013
9. Hoang NT, Hai LH, Staudenmaier R, Hoehnke C. Complete middle forearm amputations after avulsion injuries--microsurgical replantation results in Vietnamese patients. The Journal of trauma. Apr 2009;66(4):1167-72. doi:10.1097/TA.0b013e318173f846