KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT TRỒNG LẠI CÁC NGÓN DÀI BÀN TAY ĐỨT RỜI TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật và các yếu tố liên quan đến trồng lại các ngón dài bàn tay đứt rời tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108(TWQĐ 108) giai đoạn 2021-2026.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp hồi cứu và tiến cứu trên 56 bệnh nhân với 92 ngón II-V được trồng lại bằng vi phẫu từ tháng 01/2021 đến tháng 06/2026.
Kết quả: Tuổi trung bình 38,0 ± 12,9 tuổi; nam 71,4%; tai nạn lao động 87,5%. Trong 92 ngón, bầm dập chiếm 77,2%, vùng IV 82,6%; thời gian thiếu máu trung bình 7,9 ± 2,1 giờ và 92,4% phần đứt rời được bảo quản đúng cách. Có 85/92 ngón sống hoàn toàn, đạt 92,4% (khoảng tin cậy 95%: 84,9-96,9%). Tỷ lệ sống ở nhóm bảo quản đúng cách cao hơn nhóm bảo quản không đúng cách (96,5% so với 42,9%; p<0,001).
Kết luận: Phẫu thuật trồng lại ngón dài tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đạt tỷ lệ sống sớm cao; bảo quản phần đứt rời đúng cách là đặc điểm nổi bật liên quan với kết quả sống trong phân tích thăm dò.
Từ khóa
Trồng lại ngón tay, đứt rời ngón tay, vi phẫu, kết quả phẫu thuật, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Việt Nam. Nghiên cứu giải phẫu động mạch bàn tay, ngón tay và ứng dụng trong điều trị trồng lại bàn ngón tay đứt rời. Học viện Quân y; 2012.
3. Nguyễn Việt Tiến. Nối lại bàn tay, ngón tay bằng kỹ thuật vi phẫu - kinh nghiệm trong 9 năm. Y học Việt Nam. 2003;(số đặc biệt):13-19.
4. Chaivanichsiri P, Rattanasrithong P. Type of injury and number of anastomosed vessels: impact on digital replantation. Microsurgery. 2006;26(3):151-154.
5. Hattori Y, Doi K, Ikeda K, Abe Y, Dhawan V. Significance of venous anastomosis in fingertip replantation. Plastic and Reconstructive Surgery. 2003;111(3):1151-1158.
6. May JW Jr, Toth BA, Gardner M. Digital replantation distal to the proximal interphalangeal joint. The Journal of Hand Surgery. 1982;7(2):161-166.
7. Morrison WA, McCombe D. Digital replantation. Hand Clinics. 2007;23(1):1-12.
8. Neinstein RM, Dvali LT, Le S, Anastakis D. Complete digital amputations undergoing replantation surgery: a 10-year retrospective study. Hand. 2012;7(3):263-266.
9. Pho R, Chacha P, Yeo K, Daruwalla J. Replantation of digits using microvascular technique. Annals of the Academy of Medicine, Singapore. 1979;8(4):398.
10. Scheker LR, Becker GW. Distal finger replantation. The Journal of Hand Surgery. 2011;36(3):521-528.
11. Soucacos P. Indications and selection for digital amputation and replantation. The Journal of Hand Surgery. 2001;26(6):572-581.
12. Tamai S. Twenty years’ experience of limb replantation-review of 293 upper extremity replants. The Journal of Hand Surgery. 1982;7(6):549-556.
13. Waikakul S, Sakkarnkosol S, Vanadurongwan V, Un-nanuntana A. Results of 1018 digital replantations in 552 patients. Injury. 2000;31(1):33-40.