KHẢO SÁT TÁC NHÂN VIÊM PHỔI KÉO DÀI Ở TRẺ EM BẰNG KỸ THUẬT RT-PCR DỊCH RỬA PHẾ QUẢN PHẾ NANG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ đặc điểm tác nhân vi sinh bằng kỹ thuật Real time PCR và kỹ thuật cấy dịch rửa phế quản phế nang.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu quan sát hàng loạt ca từ tháng 10 năm 2022 đến tháng 7 năm 2023, tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, chúng tôi ghi nhận 30 mẫu khảo sát PCR dịch rửa phế quản, được thực hiện trên 29 bệnh nhân.
Kết quả: Tỉ lệ cấy dương tính trong bệnh phẩm dịch rửa phế quản chiếm 50% và hầu hết là các tác nhân nhiễm trùng bệnh viện đề kháng đa kháng sinh, bao gồm S..aureus (13,3%), A.baumanni, P.aeruginosa (6,7%), K.pneumoniae, S.pneumoniae, S.epidermidis, H.influenzae, E.coli, C.freundii (3,3%). Tỉ lệ định danh tác nhân nhiễm trùng trong dịch rửa phế quản bằng phương pháp PCR là 86,7%, cao hơn có ý nghĩa thống kê so với phương pháp nuôi cấy truyền thống (50%) với p = 0,007. Tác nhân vi khuẩn định danh bởi PCR hầu hết chiếm đa số là tác nhân viêm phổi bệnh viện, bao gồm Stenotrophomonas maltophilia (47%), Escherichia coli (43%), Streptococcus pneumoniae (30%), Fusobacterium nucleatum (27%), Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa (23%), Stahphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (20%), Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus coagulase negative (17%).
Kết luận: RT-PCR dịch BAL giúp tăng tỷ lệ phát hiện tác nhân và nên được thực hiện trong thực hành lâm sàng điều trị viêm phổi kéo dài ở trẻ em.
Từ khóa
Viêm phổi kéo dài, trẻ em, kỹ thuật RT-PCR, dịch rửa phế quản phế nang
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Zhao, F., et al., Pathogenic Analysis of the Bronchoalveolar Lavage Fluid Samples With Pediatric Refractory Mycoplasma pneumoniae Pneumonia. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2020. Volume 10 - 2020.
3. Wang, H., et al., Broad range detection of viral and bacterial pathogens in bronchoalveolar lavage fluid of children to identify the cause of lower respiratory tract infections. BMC Infectious Diseases, 2021. 21(1): p. 152.
4. Haslam, P.L. and R.P. Baughman, Report of ERS Task Force: guidelines for measurement of acellular components and standardization of BAL. Eur Respir J, 1999. 14(2): p. 245-8.
5. Meyer, K.C., et al., An official American Thoracic Society clinical practice guideline: the clinical utility of bronchoalveolar lavage cellular analysis in interstitial lung disease. Am J Respir Crit Care Med, 2012. 185(9): p. 1004-14.
6. Gidaris, D., et al., Bronchoalveolar lavage in children with inflammatory and non inflammatory lung disease. Hippokratia, 2010. 14(2): p. 109-14.
7. Bada Bosch, I., et al., Bronchoalveolar lavage usefulness in the pediatric population. Cirugia pediatrica : organo oficial de la Sociedad Espanola de Cirugia Pediatrica, 2020. 33: p. 160-165.