Thanh bên bài viết

PDF
Số xuất bản: Tập 565 Số 1 (2026)
Chuyên mục: Các bài báo
DOI: 10.51298/vmj.v565i1.19246
Ngày xuất bản: 03/11/2026
Lượt xem 37
Lượt tải xuống 24
Trích dẫn bài báo
Võ, V. N., Lê, Q. T., & Đặng, H. A. (2026). ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG HILL-SACHS Ở BỆNH NHÂN MẤT VỮNG KHỚP VAI RA TRƯỚC. Tạp chí Y học Việt Nam, 565(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v565i1.19246

ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG HILL-SACHS Ở BỆNH NHÂN MẤT VỮNG KHỚP VAI RA TRƯỚC

Võ Văn Nguyên1, , Lê Quang Trí1, Đặng Hoàng Anh2
1 Bệnh viện Quân y 175
2 Học viện Quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình thái và kích thước tổn thương Hill-Sachs trên cắt lớp vi tính (CLVT) 2D và 3D ở bệnh nhân mất vững khớp vai ra trước.


Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 75 bệnh nhân mất vững khớp vai ra trước do chấn thương, điều trị tại Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 8/2022 đến tháng 12/2025. Trên CLVT 2D ghi nhận chiều rộng, chiều sâu, góc Hill-Sachs, góc nhị đầu và đường kính ổ chảo; trên CLVT 3D ghi nhận khoảng Hill-Sachs, độ rộng glenoid track và phân loại on-track/off-track.


Kết quả: Chiều rộng và chiều sâu trung bình trên CLVT 2D lần lượt là 11,34 ± 3,62 mm và 6,99 ± 2,07 mm. Theo chiều rộng, nhóm mức độ trung bình (10-20 mm) chiếm 58,7%; theo độ sâu, nhóm 5-8 mm chiếm 60,0%. Góc Hill-Sachs trung bình 27,5 ± 12,4°, góc nhị đầu 125,0 ± 8,6° và đường kính ổ chảo 28,3 ± 2,1 mm. Trên CLVT 3D, khoảng Hill-Sachs trung bình 13,6 ± 2,8 mm và glenoid track trung bình 19,5 ± 1,9 mm; 72/75 (96,0%) on-track và 3/75 (4,0%) off-track.


Kết luận: Tổn thương Hill-Sachs trong nghiên cứu chủ yếu có kích thước mức độ trung bình. Đánh giá phối hợp CLVT 2D và 3D cung cấp thông số hình thái cần thiết; phân loại on-track/off-track góp phần định hướng đánh giá nguy cơ cài và lựa chọn điều trị.

Từ khóa

Hill-Sachs, mất vững khớp vai ra trước, cắt lớp vi tính, glenoid track

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Hill H.A., Sachs M.D. (1940). The grooved defect of the humeral head: a frequently unrecognized complication of dislocations of the shoulder joint. Radiology, 35(6): 690-700.
2. Maio M., Sarmento M., Moura N., et al. (2019). How to measure a Hill-Sachs lesion: a systematic review. EFORT Open Rev, 4(4): 151-157.
3. Yamamoto N., Itoi E., Abe H., et al. (2007). Contact between the glenoid and the humeral head in abduction, external rotation, and horizontal extension: a new concept of glenoid track. J Shoulder Elbow Surg, 16(5): 649-656.
4. Di Giacomo G., Itoi E., Burkhart S.S. (2014). Evolving concept of bipolar bone loss and the Hill-Sachs lesion: from “engaging/non-engaging” lesion to “on-track/off-track” lesion. Arthroscopy, 30(1): 90-98.
5. Aydıngöz Ü., Yıldız A.E., Huri G. (2023). Glenoid track assessment at imaging in anterior shoulder instability: rationale and step-by-step guide. Radiographics, 43(8): e230030.
6. Ozaki R., Nakagawa S., Mizuno N., et al. (2014). Hill-Sachs lesions in shoulders with traumatic anterior instability: evaluation using computed tomography with 3-dimensional reconstruction. Am J Sports Med, 42(11): 2597-2605.
7. Kodali P., Jones M.H., Polster J., et al. (2011). Accuracy of measurement of Hill-Sachs lesions with computed tomography. J Shoulder Elbow Surg, 20(8): 1328-1334.
8. Cho S.H., Cho N.S., Rhee Y.G. (2011). Preoperative analysis of the Hill-Sachs lesion in anterior shoulder instability: how to predict engagement of the lesion. Am J Sports Med, 39(11): 2389-2395.
9. Rutgers C., Verweij L.P.E., Priester-Vink S., et al. (2022). Recurrence in traumatic anterior shoulder dislocations increases the prevalence of Hill-Sachs and Bankart lesions: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 30(6): 2130-2140.