GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN CỦA XÉT NGHIỆM TẾ BÀO DÒNG CHẢY TRONG BỆNH LÝ HUYẾT HỌC: KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU TRIỂN KHAI TẠI BỆNH VIỆN ĐÀ NẴNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Xét nghiệm tế bào dòng chảy (flow cytometry-FC) đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán và phân loại bệnh lý huyết học nhờ phân tích kiểu hình miễn dịch tế bào. Từ tháng 07/2024, khoa Huyết học Bệnh viện Đà Nẵng triển khai kỹ thuật FC. Nghiên cứu này nhằm đánh giá mức độ phù hợp giữa FC và BMA, và xác định giá trị bổ sung của FC trong chẩn đoán.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca hồi cứu 284 bệnh nhân thực hiện đồng thời FC và BMA tại Bệnh viện Đà Nẵng từ 07/2024 đến 12/2025. Kết quả hai phương pháp được so sánh với chẩn đoán xác định theo WHO 2022. Mức độ phù hợp được đánh giá bằng hệ số Kappa. Giá trị bổ sung của FC xác định dựa trên khả năng xác nhận hoặc thay đổi chẩn đoán so với BMA. Các yếu tố liên quan sự không phù hợp được phân tích bằng hồi quy logistic.
Kết quả: FC và BMA phù hợp trong 85,9% trường hợp, với hệ số Kappa 0,802 (95% CI: 0,744-0,854). FC làm thay đổi chẩn đoán so với BMA trong 7,8% trường hợp. Bệnh lý dòng tủy có liên quan đáng kể khả năng FC không phù hợp với chẩn đoán xác định so với BMA (OR=50,67; 95% CI: 7,51–341,74; p<0,001).
Kết luận: FC có mức độ phù hợp cao với BMA và mang lại giá trị bổ sung trong chẩn đoán bệnh lý huyết học. Hiệu quả FC hạn chế hơn ở nhóm loạn sản và tăng sinh tủy. Việc kết hợp FC với hình thái học giúp nâng cao hiệu quả chẩn đoán trong thực hành lâm sàng.
Từ khóa
Kỹ thuật tế bào dòng chảy, hình thái học tủy xương, bệnh lý huyết học
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Álvarez Flores, Sopeña Corvinos, Guillén Santos, Cava Valenciano F. High-Sensitivity Flow Cytometry for the Reliable Detection of Measurable Residual Disease in Hematological Malignancies in Clinical Laboratories. Diseases. 2024;12(12):338.
3. Xuyên LH, Nghĩa PV, Tữ NA, Việt NX. Bước đầu đánh giá hiệu quả triển khai kỹ thuật tế bào dòng chảy tại bệnh viện Huyết học - Truyền máu Cần Thơ. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh. 2019;23(6):396-9.
4. Khánh NĐ, Tử NA, Lợi TT. Ứng dụng kỹ thuật tế bào dòng chảy trong chẩn đoán và phân loại bệnh bạch cầu cấp tại bệnh viện Huyết học - Truyền máu Cần Thơ. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025;550(1).
5. Viveros L, Olivares C, Huerta P, Cabezas C, Vásquez S, Chandía M. Role of Flow Cytometry in the Diagnosis of Bone Marrow Involvement by B-Cell Non-Hodgkin Lymphoma: Concordance with Bone Marrow Biopsy and Prognostic Impact. Lymphatics. 2026;4(1):14.
6. Basharat M, Khan SA, Din NU, Ahmed D. Immunophenotypic characterisation of morphologically diagnosed cases of Acute Myeloid Leukaemia (AML). Pak J Med Sci. 2019;35(2):470-6.
7. Merli M, Arcaini L, Boveri E, Rattotti S, Picone C, Passamonti F, et al. Assessment of bone marrow involvement in non-Hodgkin’s lymphomas: comparison between histology and flow cytometry. Eur J Haematol. 2010;85(5):405-15.
8. Statuto T, Valvano L, Calice G, Villani O, Pietrantuono G, Mansueto G, et al. Cytofluorimetric and immunohistochemical comparison for detecting bone marrow infiltration in non-Hodgkin lymphomas: a study of 354 patients. Leukemia Research. 2020;88:106267.