KHẢO SÁT KHÁNG NGUYÊN BẠCH CẦU NGƯỜI BẰNG PHƯƠNG PHÁP PCR-SSO VÀ NHÓM MÁU HỆ ABO - RHESUS BẰNG PHƯƠNG PHÁP GELCARD Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN CHỜ GHÉP THẬN VÀ NGƯỜI HIẾN THẬN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Thành công của ca ghép không chỉ phụ thuộc vào kỹ thuật phẫu thuật, còn dựa vào sự hòa hợp về miễn dịch. Trong đó phù hợp HLA và nhóm máu ABO, Rh là cực kỳ quan trọng trong ghép thận. Việc nghiên cứu đặc điểm phân bố HLA kết hợp với nhóm máu ABO, Rh ở người hiến và người nhận ghép thận có ý nghĩa quan trọng trong việc tối ưu hóa lựa chọn cặp ghép, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và hỗ trợ xây dựng cơ sở dữ liệu phục vụ công tác ghép tạng tại Việt Nam.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 446 mẫu máu của BNSTMCGT và NHT thực hiện xét nghiệm HLA bằng PCR-SSO và định nhóm máu ABO–Rhesus tại Trung tâm Truyền máu Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01/2023 đến tháng 09/2024.
Kết quả: Phân bố nhóm máu ABO lần lượt là O (49,33%), B (27,35%), A (18,39%) và AB (4,93%); Rh(+) chiếm 99,55%; Rh(-) chiếm 0,45%. HLA có tính đa hình cao với 14 alen HLA-A, 23 alen HLA-B, 13 alen HLA-DRB1, 6 alen HLA-DQA1, 5 alen HLA-DQB1. Các alen HLA có tần suất cao gồm A*02 (25,67%), A*11 (24,78%), B*15 (25,45%), B*07 (10,76%), DRB1*12 (29,82%), DRB1*09 (12,78%), DQA1*01 (35,09%), DQA1*06 (24,55%), DQB1*03 (50,90%) và DQB1*05 (27,02%). Các tổ hợp alen thường gặp A*11-B*15 (7,34%), DRB1*12-DQA1*06 (15,47%), DRB1*12-DQB1*03 (21,36%), DQA1*01-DQB1*05 (18,05%).
Kết luận: Đặc điểm kháng nguyên HLA có tính đa hình cao. Một số alen HLA có tần suất nổi trội như A*02, A*11, B*15, DRB1*12, DQA1*01 và DQB1*03. Các tổ hợp alen HLA thường gặp A*11-B*15, DRB1*12-DQA1*06, DRB1*12-DQB1*03, DQA1*01-DQB1*05.
Từ khóa
Kháng nguyên bạch cầu người, nhóm máu ABO, Rhesus, ghép thận
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Vân Hương, và cộng sự (2024), Đánh giá tác động của HLA typ I và kháng thể kháng HLA trên bệnh nhân ghép thận TNU Journal of Science and Technology, 230(01), tr.267-72.
3. Nguyễn Vân Hương, và cộng sự (2023), Khảo sát genotype của kháng nguyên bạch cầu người lớp II ở bệnh nhân suy thận. TNU Journal of Science and Technology, 228(13), tr.432-7.
4. Lê Nguyên Vũ, và cộng sự (2024), Đặc điểm kháng nguyên hệ HLA và độ hòa hợp HLA ở cặp bệnh nhân cho - nhận thận cùng huyết thống tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Tạp Chí Y học Việt Nam, 538(3), tr.181-5.
5. Arrieta-Bolanos, E., et al. (2023), An HLA map of the world: A comparison of HLA frequencies in 200 worldwide populations reveals diverse patterns for class I and class II. Front Genet, 14, pp.866407.
6. Creary, Lisa E., et al. (2021), High-resolution HLA allele and haplotype frequencies in several unrelated populations determined by next generation sequencing: 17th International HLA and Immunogenetics Workshop joint report. Hum Immunol, 82(7), pp.505-22.
7. Hieu, Ho Trung, et al. (2019), Association of Human Leukocyte Antigen Haplotypes With End-Stage Renal Disease in Vietnamese Patients Prior to First Transplantation. Transplant Proceedings, 51(8), pp.2549-54.
8. Lehmann, Claudia, et al. (2023), Extended genomic HLA typing identifies previously unrecognized mismatches in living kidney transplantation. Front Immunol, 14, pp.1094862.