KẾT QUẢ PHẪU THUẬT U NGUYÊN BÀO TUỶ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Bao gồm 53 bệnh nhân được phẫu thuật u nguyên bào tuỷ tại bệnh viện Việt Đức, có kết quả mô bệnh học, giai đoạn 9/2016 đến 9/2019. Tuổi từ 02 - 43, tuổi trung bình 13,66±11,52. Tỷ lệ Nam / Nữ = 1,52/ 1. Đau đầu gặp ở 83%. Trên cộng hưởng từ 17% nằm ở bán cầu tiểu não, 83% nằm ở thuỳ nhộng. Kích thước u 30 – 50 mm chiếm 81,13%. Điểm Karnofsky trước mổ trung bình 85,68±12,21. U mật độ mềm chiém 81,14%, giàu mạch 83%. Mức độ lấy u toàn bộ ( GTR ) 73,6%, gần toàn bộ ( NTR ) 24,52%. Tuỳ vào kích thước u mà thời gian phẫu thuật ở từng nhóm là khác nhau. Lượng máu truyền trong mổ từ 250ml tới 1050ml. Không có biến chứng sau mổ 69,86%, các biến chứng khác cũng gặp với tỉ lệ 3 – 9%. Điểm GOS sau mổ ở độ 1, 2 chiếm 83%, độ 3 chiếm 9,46%, độ 4 chiếm 7,54%. U nguyên bào tuỷ là u não ác tính độ 4 theo WHO. Kích thước khối u > 30mm, tập trung chủ yếu ở thuỳ nhộng. Kết quả GOS sau phẫu thuật ở độ 1,2 chiếm 83%, độ 3 chiếm 9,46% và độ 4 chiếm 7,54%.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
u nguyên bào tuỷ, Karnofsky, GOS, biến chứng
Tài liệu tham khảo
2. Millard NE, De Braganca KC. Medulloblastoma. Journal of Child Neurology. 2016;31(12):1341-1353.
3. Bavle A, Parsons DW. From One to Many: Further Refinement of Medulloblastoma Subtypes Offers Promise for Personalized Therapy. Cancer Cell. Jun 12 2017;31(6):727-729.
4. Poussaint TY, Rodriguez D. Advanced neuroimaging of pediatric brain tumors: MR diffusion, MR perfusion, and MR spectroscopy. Neuroimaging Clin N Am. Feb 2006;16(1):169-92, ix. doi:10.1016/j.nic.2005.11.005
5. JL H. Adult cerebellar medulloblastomas: the pathological, radiographic, and clinical disease spectrum. JNeurosurg. 1989;Vol 70:536-544.
6. Atalar B, Ozsahin M, Call J, et al. Treatment outcome and prognostic factors for adult patients with medulloblastoma: The Rare Cancer Network (RCN) experience. Radiother Oncol. Apr 2018;127(1):96-102. doi:10.1016/j.radonc.2017.12.028
7. Haque W, Verma V, Brian Butler E, Teh BS. Prognostic role of chemotherapy, radiotherapy dose, and extent of surgical resection in adult medulloblastoma. Journal of Clinical Neuroscience. 2020;76:154-160. doi:10.1016/j.jocn.2020.04.002
8. Lee ST, Lui TN, Chang CN, Cheng WC. Early postoperative seizures after posterior fossa surgery. J Neurosurg. Oct 1990;73(4):541-4. doi:10.3171 / jns.1990.73.4.0541
9. Rath GP, Bithal PK, Chaturvedi A, Dash HH. Complications related to positioning in posterior fossa craniectomy. J Clin Neurosci. Jun 2007;14(6):520-5. doi:10.1016/j.jocn.2006.02.010