ĐIỀU TRỊ CHỬA TRÊN SẸO MỔ LẤY THAI BẰNG PHƯƠNG PHÁP TIÊM METHOTREXATE PHỐI HỢP HÚT THAI TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI

Thị Anh Đào Lê 1,, Tuấn Đạt Đỗ 1
1 Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Chửa trên SMLT to trên 8 tuần tuổi còn chưa có phác đồ điều trị thống nhất. Mục tiêu: nhận xét kết quả điều trị chửa trên SMLT 8-10 tuần bằng phương pháp hút đơn thuần và hút phối hợp với methotrexate. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu tại bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Các bệnh nhân chửa trên SMLT tuổi thai 8-10 tuần, có độ dày cơ tử cung tại vị trí vết mổ > 2mm được đánh giá nguy cơ chảy máu. Các trường hợp có nguy cơ chảy máu cao sẽ được diệt phôi và tiêm MTX toàn thân, sau đó tất cả được hút. Kết quả: Tiêm MTX tại túi ối và toàn thân làm βhCG giảm trung bình 135.673 mIU/ml. Tỷ lệ điều trị thành công của nhóm hút đơn thuần 93,1%, nhóm hút phối hợp MTX là 70%, tỷ lệ thành công chung 87,2 %. Kết luận: Phương pháp hút thai đơn thuần và hút thai phối hợp MTX là phương pháp điều trị hiệu quả với các trường hợp chửa trên SMLT 8-10 tuần.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. RussellMiller, Ilan E.Timor-Tritsch, CynthiaGyamfi-Bannerman (2020) SMFM consult serie 49: cesarean scar pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology Volume 222, Issue 5, Pages B2-B14
2. Royal College of Obstetrics and Gynecology (2016). Diagnosis and Management of Ectopic Pregnancy (Green-top Guideline No. 21- 2016).
3. Petersen K.B., Hoffmann E., Larsen C.R., 2016. Cesarean scar pregnancy: a systematic review of treatment studies. Fertility and Sterility® Vol. 105, No. 4.http: //dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.12.130).
4. Shin-Yu Lin (2018). New ultrasound grading system for cesarean scar pregnancy and its implications for cesarean scar pregnancy and its implications for management strategies: an observation cohort study. PLoS One. 2018; 13(8): 202020. doi: 10.1371/journal.pone.0202020
5. Tuan Minh Vo, Thong Van, Long Nguyen, (2019). Management of cesarean scar pregnancy among Vietnamese women. Gynecol Minim Invasive Ther. Jan-Mar 2019;8(1):12-18.
6. Nguyễn Quảng Bắc, Nguyễn Thị Kim Ngân, 2021. Nghiên cứu điều trị các trường hợp chửa sẹo mổ lấy thai bằng phẫu thuật tại bệnh viện Phụ Sản Trung Ương. Tạp chí Y học Việt Nam tập 503 số 2 (2021).