ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH MẠCH MÁU HẮC MẠC DẠNG POLYP

Đỗ Thị Ngọc Hiên Nguyễn 1, Tấn Đỗ2,
1 Đại Học Y Hà Nội
2 Bệnh Viện Mắt Trung Ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng của bệnh mạch máu hắc mạc dạng polyp (PCV). Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 43 mắt (41 bệnh nhân) được chẩn đoán PCV bằng chụp ICG tại khoa Dịch kính – Võng mạc, bệnh viện Mắt Trung Ương tháng 10 năm 2013 đến hết tháng 02 năm 2020. Kết quả: Tuổi trung bình 60,49 ± 9,21 tuổi, trong đó có 21 bệnh nhân nam, 20 bệnh nhân nữ. Bệnh lý nền hay gặp nhất là bệnh tăng huyết áp (chiếm 65,9%). Triệu chứng nhìn mờ gặp ở hầu hết các trường hợp (41 mắt - 95,4%). Ngoài ra hầu hết bệnh nhân đều có các dấu hiệu cơ năng khác của hội chứng hoàng điểm như ám điểm (93%), nhìn méo hình (74,4%), thay đổi mầu sắc (48,8%) và nhìn hình nhỏ lại (60,5%). Đặc điểm gợi ý polyp trên lâm sàng là dấu hiệu nốt vàng cam phát hiện ở 23 mắt (53,5%). Trong các trường hợp quan sát thấy polyp trên lâm sàng, đại đa số đều ở dạng polyp đơn độc 22 ca (95,6%), chỉ có 1 trường hợp (4,4%) được ghi nhận là dạng chùm. Hầu hết bệnh nhân trong nghiên cứu có xuất huyết dưới võng mạc, chiếm tỉ lệ 76,7% (33 mắt). Kết luận: Các triệu chứng lâm sàng hay gặp đó là nhìn mờ, ám điểm, nhìn méo hình. Soi đáy mắt có các dấu hiệu gợi ý như xuất huyết dưới võng mạc, bong biểu mô sắc tố, xuất huyết, bong thanh dịch và điển hình là khối đỏ cam cạnh gai thị.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Anantharaman G., Sheth J., Bhende M., et al. (2018). Polypoidal choroidal vasculopathy: Pearls in diagnosis and management. Indian J Ophthalmol, 66(7), 896–908.
2. Kokame G.T., Liu K., Kokame K.A., et al. (2020). Clinical Characteristics of Polypoidal Choroidal Vasculopathy and Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Treatment Response in Caucasians. Ophthalmol J Int Ophtalmol Int J Ophthalmol Z Augenheilkd, 243(3), 178–186.
3. Li Y., You Q.S., Wei W.B., et al. (2014). Polypoidal choroidal vasculopathy in adult chinese: the Beijing Eye Study. Ophthalmology, 121(11), 2290–2291.
4. Cackett P., Yeo I., Cheung C.M.G., et al. (2011). Relationship of smoking and cardiovascular risk factors with polypoidal choroidal vasculopathy and age-related macular degeneration in Chinese persons. Ophthalmology, 118(5), 846–852.
5. Ciardella A.P., Donsoff I.M., and Yannuzzi L.A. (2002). Polypoidal choroidal vasculopathy. Ophthalmol Clin N Am, 15(4), 537–554
6. Kwok A.K.H., Lai T.Y.Y., Chan C.W.N., et al. (2002). Polypoidal choroidal vasculopathy in Chinese patients. Br J Ophthalmol, 86(8), 892–897.
7. Sho K., Takahashi K., Yamada H., et al. (2003). Polypoidal choroidal vasculopathy: incidence, demographic features, and clinical characteristics. Arch Ophthalmol Chic Ill 1960, 121(10), 1392–1396
8. Kwok A.K.H., Lai T.Y.Y., Chan C.W.N., et al. (2002). Polypoidal choroidal vasculopathy in Chinese patients. Br J Ophthalmol, 86(8), 892–897