ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỬ DỤNG ĐOẠN TM BẢO QUẢN ĐỂ TẠO HÌNH LÀM DÀI TĨNH MẠCH THẬN TRONG GHÉP THẬN TỪ NGƯỜI HIẾN SỐNG TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Việt Khải Ninh 1,, Tuấn Hoàng1, Quang Nghĩa Nguyễn 1, nguyên Vũ Lê 1, Ngọc Sơn Đỗ 1, Hà Phương Trần 1, Tuấn Anh Hoàng 1, Công Nguyên Dương 1, Bình Giang Trần 1
1 Bệnh viện Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm kỹ thuật ghép thận từ người hiến sống sử dụng đoạn tĩnh mạch bảo quản và đánh giá kết quả sớm sau ghép của những bệnh nhân trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 14 bệnh nhân ghép thận có tĩnh mạch thận phải ngắn có sử dụng đoạn tĩnh mạch bảo quản từ ngân hàng mô để tạo hình làm dài tĩnh mạch thận ghép tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 3/2019 đến 06/2020. Kết quả: 14 bệnh nhân trong nghiên cứu, có 11 bệnh nhân sử dụng tĩnh mạch chậu, 3 bệnh nhân sử dụng tĩnh mạch sinh dục. Thời gian bảo quản mạch trung vị là 66.5 (Inter quartile range – IQR: 86) ngày. Có 13/14  tĩnh mạch bảo quản đầy đủ các lớp áo, không viêm xơ. Chiều dài đoạn mạch được làm dài thêm là 21.6 ± 6.8 mm. Thời gian thiếu máu lạnh trung bình 66.6 ± 14.5 phút, thời gian tạo hình tĩnh mạch 13 ± 1.8 phút, thời gian thiếu máu ấm 32.6 ± 6.2 phút. Chức năng thận sau ghép về bình thường 100% các trường hợp, không có biến chứng mạch máu sau ghép giai đoạn hậu phẫu và cho tới thời điểm hiện tại. Thời gian nằm viện trung bình 15 ± 1.03 ngày. Thời gian theo dõi trung vị là 22.5 tháng. Kết luận: Sử dụng đoạn mạch bảo quản đồng loại trong tạo hình mạch thận ngắn trong ghép thận là kỹ thuật dễ thực hiện, an toàn và hiệu quả.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Feng JY, Huang CB, Fan MQ, Wang PX, Xiao Y, Zhang GF (2011) Renal vein lengthening using gonadal vein reduces surgical difficulty in living-donor kidney transplantation. World J Surg. volume 36, Issue 2, pp 468–472.
2. Miguel Angel JG, Martin Sanchez-Aguilar et al (2015). Extension of Right Renal Vein in Renal Transplant from Deceased Donors: Cohort Study. Experimental and Clinical Transplantation: 2: 126-129
3. Nghiem DD (1989). Spiral gonadal vein graft extension of right renal vein in living renal transplantation. J Urol 142:1525.
4. F. Alcocer, E. Zazueta, and J. Montes de Oca (2009). The Superficial femoral vein: A valuable conduit for a short renal vein in kidney transplantation. Transplantation Proceedings, 41, 1963–1965
5. Tony Lu, Stephanie G. Yi, Jean Bismuth (2018). Short- and midterm results for internal jugular vein extension for short right renal vein kidney transplant. Clinical Transplantation. 2018;32:e13312.
6. Simforoosh N, Aminsharifi A, Tabibi A et al (2007) Right laparoscopic donor nephrectomy and the use of inverted kidney transplantation: an alternative technique. BJU Int 100:1347–1350
7. Dư Thị Ngọc Thu (2012). Đánh giá kĩ thuật chuyển vị mạch máu trong ghép thận từ người sống vào hố chậu phải, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh.
8. P. Troncoso, S. Guzman, J. Dominguez et al (2009). Renal vein extension using gonadal vein: a useful strategy for right kidney living donor harvested using laparoscopy. Transplantation Proceedings, 41, 82-84.