CÁO LOẠT CA LÂM SÀNG: ỨNG DỤNG NỘI SOI THU HOẠCH VẠT CƠ LƯNG RỘNG TÁI TẠO TUYẾN VÚ TỨC THÌ SAU PHẪU THUẬT BẢO TỒN NÚM VÚ

Hồng Quang Lê 1,, Thế Vương Mai 1
1 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Vạt cơ lưng rộng được sử dụng phổ biến trong tạo hình sau phẫu thuật cắt tuyến vú điều trị ung thư. Phương pháp thu hoạch vạt bằng phẫu thuật mở thông thường để lại sẹo mổ dài vùng lưng gây ảnh hưởng đến kết quả thẩm mĩ. Phẫu thuật nội soi lấy vạt có thể hạn chế kích thước sẹo mổ. Tại Việt Nam đây vẫn là phương pháp mới, ít được áp dụng do đòi hỏi kĩ thuật phức tạp. Chúng tôi báo cáo ba trường hợp phẫu thuật nội soi lấy vạt cơ lưng tạo hình tuyến vú tức thì sau phẫu thuật bảo tồn núm vú. Thời gian phẫu thuật kéo dài 273,3 phút trong đó thời gian thu hoạch vạt là 193,3  phút. Bệnh nhân điều trị hậu phẫu trung bình 12 ngày, không ghi nhận biến chứng sớm nào trong thời gian theo dõi, kiểm soát đau tốt, các dẫn lưu được rút sau 11 ngày. Kết quả thẩm mĩ đạt được sự hài lòng của bệnh nhân.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Schneider W. J., Hill H. L., Jr. và Brown R. G. (1977), Latissimus dorsi myocutaneous flap for breast reconstruction, Br J Plast Surg, 30(4), 277-81.
2. Fine N. A., Orgill D. P. và Pribaz J. J. (1994), Early clinical experience in endoscopic-assisted muscle flap harvest, Ann Plast Surg, 33(5), 465-9; discussion 469-72.
3. Friedlander L.vàSundin J. (1994), Minimally invasive harvesting of the latissimus dorsi, Plast Reconstr Surg, 94(6), 881-4.
4. Masuoka T., Fujikawa M., Yamamoto H. et al (1998), Breast reconstruction after mastectomy without additional scarring: application of endoscopic latissimus dorsi muscle harvest, Ann Plast Surg, 40(2), 123-7.
5. Serra-Renom J. M., Serra-Mestre J. M., Martinez L. et al (2013), Endoscopic reconstruction of partial mastectomy defects using latissimus dorsi muscle flap without causing scars on the back, Aesthetic Plast Surg, 37(5), 941-9.
6. Pomel C., Missana M. C., Atallah D. et al (2003), Endoscopic muscular latissimus dorsi flap harvesting for immediate breast reconstruction after skin sparing mastectomy, Eur J Surg Oncol, 29(2), 127-31.
7. Kiiski J., Kaartinen I., Kotaluoto S. et al (2017), Modified approach for endoscopic harvest of the latissimus dorsi free flap with CO2 insufflation and standard laparoscopic equipment, Microsurgery, 37(5), 383-387.