GIÁ TRỊ TIÊN ĐOÁN CÁC THANG ĐIỂM CHILD-PUGH, FIB-4 VÀ SAAG TRONG DỰ ĐOÁN GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN CỔ CHƯỚNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát khả năng dự đoán của các chỉ số không xâm lấn như SAAG, điểm Child-Pugh và FIB-4 trong việc phát hiện giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan cổ chướng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, cắt ngang mô tả tiến hành trên 75 bệnh nhân xơ gan cổ chướng nhập khoa Nội Tiêu hóa, bệnh viện Chợ Rẫy từ 10/2019 đến 06/2020. Tất cả bệnh nhân đều được đánh giá giãn tĩnh mạch thực quản bằng nội soi thực quản dạ dày tá tràng, xét nghiệm dịch màng bụng và làm sinh hóa huyết học thường quy. Xác định điểm cắt, độ nhạy, độ đặc hiệu, diện tích dưới đường cong ROC của SAAG, FIB-4 và điểm Child-Pugh ở bệnh nhân xơ gan cổ chướng có giãn lớn tĩnh mạch thực quản. Kết quả: Trong số 75 bệnh nhân có 74,7% là nam, tuổi trung bình là 55,57 tuổi, 92% có giãn tĩnh mạch thực quản. SAAG và FIB-4 có mối tương quan thuận với giãn tĩnh mạch thực quản với giá trị r lần lượt là 0,499 và 0,327. Tại điểm cắt 1,9 ở những bệnh nhân xơ gan cổ chướng SAAG tiên đoán giãn lớn tĩnh mạch thực quản có độ nhạy lên đến 88,37%, độ đặc hiệu 75,87%, AUC là 0,902. Giá trị tiên đoán của FIB-4 tại 3,16 có độ nhạy 79,09%, độ đặc hiệu là 68,75%. Thang điểm Child-Pugh có giá trị tiên đoán thấp. Kết luận: SAAG và FIB-4 là các chỉ số có giá trị tiên lượng tốt cho những bệnh nhân xơ gan cổ chướng có giãn lớn tĩnh mạch thực quản.