TỶ LỆ THUYÊN TẮC PHỔI Ở BỆNH NHÂN SAU MỔ CÓ YẾU TỐ NGUY CƠ THUYÊN TẮC PHỔI CAO THEO THANG ĐIỂM WELLS TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu tỷ lệ thuyên tắc động mạch phổi (TTĐMP), hay thuyên tắc phổi (TTP) sau mổ, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao ((≥ 7 điểm) theo thang điểm Wells 3 cấp độ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu các trường hợp (TH) đã được phẫu thuật tại các khoa Ngoại và khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ tháng 06/2019 đến tháng 06/2021 có nguy cơ TTP cao (≥ 7 điểm) theo thang điểm Wells 3 cấp độ (ESC 2019). Xác định tỷ lệ TTP trên các bệnh nhân sau mổ thuộc nhóm nguy cơ cao và các yếu tố nguy cơ bệnh TTP trên các bệnh nhân này. Kết quả: Trong 53 TH đã phẫu thuật có nguy cơ TTP cao (≥ 7 điểm) theo thang điểm Wells 3 cấp độ (ESC 2019) có 27 trường hợp TTP (chiếm 46,3%). Có 25 nam (47,2%), 28 nữ (52,8%), tuổi trung bình 56,79 ± 13,08. Triệu chứng nổi bật là khó thở (88,7%), thở nhanh (92,6%), đau ngực (55,6%). Thời gian chẩn đoán TTP trung bình 11,48 ± 2,92 ngày. Thời gian nằm viện bất động sau mổ trung bình 18,89 ± 3,06 ngày. Có mối liên quan giữa tiền căn tăng huyết áp (p < 0,05), mổ cấp cứu (p < 0,05), tình trạng nhiễm trùng (p < 0,05), nằm bất động ≥ 5 ngày sau mổ (p < 0,05), nhóm điểm Wells ≥ 9 điểm (p < 0,05) và bệnh TTP. Kết luận: TTP trên các bệnh nhân sau mổ thuộc nhóm nguy cơ cao (≥ 7 điểm) theo thang điểm Wells 3 cấp độ (ESC 2019) có liên quan đến tình trạng bất động sau mổ ≥ 5 ngày, tiền căn tăng huyết áp và tình trạng nhiễm trùng hậu phẫu.