Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 176
ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN NẶNG CÓ TỔN THƯƠNG THẬN CẤP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá một số yếu tố nguy cơ tới tổn thương thận và tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng điều trị tại khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai theo phương pháp mô tả tiến cứu. Kết quả: Nhiễm khuẩn nặng làm tăng nguy cơ tổn thương thận 2,1 lần, p<0,05; Bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng có tổn thương thận cấp tử vong rất cao 61,6%, nguy cơ tử vong gấp 4,7 lần so với bệnh nhân không tổn thương thận (OR 4,7; p<0,001). Những bệnh nhân nặng phải lọc máu tỉ lệ tử vong lên tới 75%, nguy cơ tử vong gấp 21 lần so với những bệnh nhân không phải lọc máu (OR 21; p<0,001). Nhóm bệnh nhân suy thận muộn sau khi vào viện tử vong cao nhất (80%, p<0,01), thường trong tình trạng suy đa tạng; nguy cơ tử vong gấp 8 lần nhóm mức độ nhẹ khi vào viện, (OR 8,0; p<0,001). Kết luận: Nhiễm khuẩn nặng làm tăng nguy cơ tổn thương thận cấp. Nhiễm khuẩn nặng có tổn thương thận tăng nguy cơ tử vong, đặc biệt nhóm nặng phải lọc máu vàtổn thương thận muộn sau vào hồi sức.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tổn thương thận cấp, nhiễm khuẩn nặng, RIFLE
Tài liệu tham khảo
2. Bellomo R., Ronco C., Kellum J A. (2004). “Acute renal failure – definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and
information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group”. Critical Care, 8(20, 204-212.
3. Dellinger, R. P., et al. (2013). "Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012". Intensive Care Med 39(2): 165-228.
4. De Mendonca A., Vincent J.L. et al. (2000). "Acute renal failure in the ICU: risk factors and outcome evaluated by the SOFA score". Intensive Care Med 26(7): 915-921.
5. Metnitz, P. G., et al. (2002). "Effect of acute renal failure requiring renal replacement therapy on outcome in critically ill patients". Crit Care Med 30(9): 2051-2058.
6. Piccinni, P., et al. (2011). "Prospective multicenter study on epidemiology of acute kidney injury in the ICU: a critical care nephrology Italian collaborative effort (NEFROINT)". Minerva Anestesiol 77(11): 1072-1083.
7. Schrier R. W. and W. Wang (2004). "Acute renal failure and sepsis". N Engl J Med 351(2): 159-169.
8. Uchino, S., et al. (2005). "Acute renal failure in critically ill patients: a multinational, multicenter study". Jama 294(7): 813-818.
9. Singer M., et al. (2016). "The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (sepsis-3)." JAMA 315(8): 801-810.