CA LÂM SÀNG: TRÀN DỊCH MÀNG NGOÀI TIM Ở BỆNH NHÂN SAU MẮC COVID-19

Thanh Bình Vũ 1,
1 Trường Đại học Y Dược Thái Bình

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Trong quá trình khám bệnh hậu COVID-19, chúng tôi đã ghi nhận 3 trường hợp có tràn dịch màng ngoài tim số lượng ít, được xác định trên siêu âm – Doppler tim ở BN sau mắc COVID-19 thể nhẹ, điều trị tại nhà, và những BN này đã tiêm đủ liều vaccine. 2 BN không có bệnh lý nền, 1 BN có bệnh lý tăng huyết áp trước đó, điều trị thường xuyên. Biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân là khó thở, hụt hơi, tức ngực, hồi hộp trống ngực, 2 trong 3 BN có nhịp tim tăng nhẹ trong đó 1 BN có ngoại tâm thu. Cận lâm sàng cho thấy 1 BN có ngoại tâm thu thất, còn lại cả 3 BN không thấy bất thường khác trên điện tâm đồ và X quang tim phổi. Xét nghiệm máu không có bất thường về số lượng bạch cầu, tiểu cầu, men tim, tuy nhiên có tăng nhẹ CRP ở cả 3 trường hợp. Kết quả siêu âm tim có dịch màng ngoài tim số lượng ít, từ 6 – 10mm tập trung chủ yếu ở thành trước thất phải và vùng mỏm tim. Cả 3 BN đều hồi phục với phác đồ điều trị triệu chứng thông thường, không bao gồm Colchicin, NSAID hay Corticoid.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bnar J.Hama, Amin Fahmi, H.Kakamad, Ahmed GhHamasaeed, Abdulwahid M.Salih, Muhammed GhHamasaeed, Razhan K.Ali, Bestoon KH.Salih (2022), Post COVID-19 hemorrhagic pericardial effusion; A case report with literature review, Annals of Medicine and Surgery, Volume 74, February 2022, 103300
2. Dena H Tran , Anuj Gupta, Avelino C Verceles, Robert D Chow (2021), COVID-19 Presenting as Recurrent Pericardial Effusion, Cureus. 2021 Oct 11;13(10):e18652. doi: 10.7759/cureus.18652. eCollection 2021 Oct.
3. Bộ Y tế (2021), Hướng dẫn quản lý tại nhà đối với người mắc COVID-19, ban hành kèm theo Quyết định số 604/QĐ-BYT ngày 14 tháng 03 năm 2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
4. Joshi S., Tayal N., Bhatia A. A rare case of COVID-19 infection presenting as massive pericardial effusion in young adult. MAMC J. Med. Sci. 2021;7(2):162–164.
5. Ejikeme C., Gonzalez M., Elkattawy S., Alyacoub R., Sherer C (2020), Subacute COVID-19 infection presenting as indolent large pericardial effusion. Cureus. 2020;12(10):1–3.
6. Vakamudi S, Ho N, Cremer PC (2017), Pericardial Effusions: Causes, Diagnosis, and Management, Prog Cardiovasc Dis. 2017 Jan-Feb;59(4):380-388. doi: 10.1016/j.pcad.2016.12.009. Epub 2017 Jan 4.PMID: 28062268