ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI DO NẤM TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và kháng nấm đồ ở bệnh nhân viêm phổi do nấm tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 105 bệnh nhân viêm phổi do nấm điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương từ tháng 01/2016 đến tháng 06/2021. Kết quả: Tất cả các chủng C.tropicalis đều nhạy cảm với caspofungin, micafungin và amphotericin B. Tỷ lệ chủng C.tropicalis đề kháng và kháng trung gian cao nhất đều với fluconazol (29,6% và 18,5%). Số ngày điều trị thuốc kháng nấm trung bình là 12,34±8,1; thời gian điều trị thuốc kháng nấm trên 2 tuần chiếm tỉ lệ lớn nhất (63,5%). Thuốc kháng nấm được sử dụng nhiều nhất với viêm phổi do Aspergillus là voriconazol (82,1%); do C.albicans, C.tropicalis, C.parasilosis là fluconazol (tương ứng 87%; 53,8%; 100%), do C.neoforman và T.marneffei là amphotericin B (100%).  Tỉ lệ cải thiện chung sau 7 ngày điều trị là là 58,9%. Tỉ lệ cải thiện chung sau 14 ngày điều trị là 91,8%. Kết luận: Điều trị viêm phổi do nấm cần dựa và căn nguyên và kết quả kháng nấm đồ nếu có. Cần lưu ý tình trạng kháng thuốc nấm  để lựa chọn thuốc điều trị nấm phù hợp