THẨM ĐỊNH NGOẠI TÍNH PHÙ HỢP CỦA MÔ HÌNH DƯỢC ĐỘNG HỌC QUẦN THỂ VANCOMYCIN TRÊN BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN

Thanh Long Trương 1, Bá Hải Lê 2, Thị Thu Thủy Nguyễn 2, Tứ Sơn Nguyễn 2, Thị Dừa Nguyễn 1, Thị Bảo Liên Nguyễn 1, Đình Tùng Đỗ 1, Thị Liên Hương Nguyễn 2,
1 BV Đa khoa Xanh Pôn
2 Trường ĐH Dược Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhằm cải thiện chất lượng dịch vụ giám sát nồng độ thuốc (TDM) vancomycin tại bệnh viện đa khoa Xanh Pôn, các mô hình dược động học quần thể (POP PK) vancomycin đã được đưa vào sàng lọc và xác định tính phù hợp với dữ liệu nồng độ vancomycin trong máu trên bệnh nhân tại bệnh viện, hướng tới xây dựng công cụ/phần mềm điều chỉnh liều chính xác bằng phương pháp Bayesian. Phương pháp: Thẩm định khả năng dự báo của các mô hình POP PK vancomycin đã công bố trên bộ dữ liệu nồng độ vancomycin trong máu bệnh nhân từ quá trình TDM thông qua phương pháp thẩm định ngoại. Kết quả: Sau khi sàng lọc và phân tích các mô hình, mô hình phù hợp nhất là POP PK vancomycin của Yamamoto (2009) với trung bình sai số dự đoán tuyệt đối (MAPE) là 9,96% (mức tối ưu), sai số dự đoán trung bình (MPE) là 0.637 mg/l (nhỏ hơn giới hạn định lượng là 2.5 mg/l). Kết luận: Mô hình của Yamamoto và cộng sự công bố năm 2009 là mô hình POP PK phù hợp nhất với quần thể bệnh nhân tại bệnh viện đa khoa Xanh Pôn. Kết quả nghiên cứu có thể được sử dụng nhằm xây dựng công cụ điều chỉnh liều theo phương pháp Bayesian trong tương lai.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bae S. H., Yim D. S., et al. (2019), "Application of Pharmacometrics in Pharmacotherapy: Open-Source Software for Vancomycin Therapeutic Drug Management", Pharmaceutics, 11(5), pp.
2. Buelga D. S., del Mar Fernandez de Gatta M., et al. (2005), "Population pharmacokinetic analysis of vancomycin in patients with hematological malignancies", Antimicrob Agents Chemother, 49(12), pp. 4934-41.
3. Cheng Y., Wang C. Y., et al. (2021), "Can Population Pharmacokinetics of Antibiotics be Extrapolated? Implications of External Evaluations", Clin Pharmacokinet, 60(1), pp. 53-68.
4. Goti V., Chaturvedula A., et al. (2018), "Hospitalized Patients With and Without Hemodialysis Have Markedly Different Vancomycin Pharmacokinetics: A Population Pharmacokinetic Model-Based Analysis", Ther Drug Monit, 40(2), pp. 212-221.
5. Lewwis Colin David (1982), "Industrial and business forecasting methods: A practical guide to exponential smoothing and curve fitting", pp.
6. Medellín-Garibay S. E., Ortiz-Martín B., et al. (2016), "Pharmacokinetics of vancomycin and dosing recommendations for trauma patients", J Antimicrob Chemother, 71(2), pp. 471-9.
7. Thomson A. H., Staatz C. E., et al. (2009), "Development and evaluation of vancomycin dosage guidelines designed to achieve new target concentrations", J Antimicrob Chemother, 63(5), pp. 1050-7.
8. Yamamoto M., Kuzuya T., et al. (2009), "Population pharmacokinetic analysis of vancomycin in patients with gram-positive infections and the influence of infectious disease type", J Clin Pharm Ther, 34(4), pp. 473-83.