Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 352
ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG MẤT ỔN ĐỊNH VI VỆ TINH TRONG UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG VÀ LIÊN QUAN MÔ BỆNH HỌC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Ung thư đại trực tràng (UTĐTT) là một trong những loại ung thư ác tính nhất trên thế giới. Sự mất ổn định vi vệ tinh (Microsatellite instability – MSI) trong UTĐTT liên quan chặt chẽ đến hội chứng Lynch và xảy ra ở khoảng 12-15% UTĐTT đơn lẻ. Xác định tình trạng MSI giúp sàng lọc hội chứng Lynch, cho phép dự báo khả năng đáp ứng với hóa trị cũng như liệu pháp miễn dịch. Mục tiêu: Đánh giá tình trạng MSI trong UTĐTT và liên quan mô bệnh học. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 97 bệnh nhân UTĐTT được nghiên cứu bằng phương pháp HMMD với các dấu ấn MLH1, PMS2, MSH2, MSH6. Kết quả: Tỷ lệ MSI 12,4%. Độ tuổi <50 hay gặp trong nhóm MSI (41,7%) hơn nhóm MSS (30,6%), vị trí đại tràng phải có tỉ lệ cao 83,3%. Tuyến chế nhày 50%, kém biệt hóa 66,7%, thâm nhiễm lymphô bào trong mô u 58,3% là những đặc điểm thường gặp trong nhóm MSI. Kết luận: UTĐTT có tình trạng mất ổn định vi vệ tinh (MSI) có đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học đặc trưng: độ tuổi trẻ thường <50, vị trí đại tràng gần, típ mô học chế nhày và thể tủy, kém biệt hóa và thâm nhập lymphô bào trong mô u thường gặp. Xác định tình trạng MSI giúp sàng lọc hội chứng Lynch, cho phép dự báo khả năng đáp ứng với hóa trị cũng như liệu pháp miễn dịch.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
mất ổn định vi vệ tinh, hội chứng Lynch, hóa mô miễn dịch, mô bệnh học
Tài liệu tham khảo
2. Kawakami H., Zaanan A., and Sinicrope F.A. (2015). Microsatellite Instability Testing and Its Role in the Management of Colorectal Cancer. Curr Treat Options Oncol, 16(7).
3. Zaanan A., Flejou J.-F., Emile J.-F., et al. (2011). Defective Mismatch Repair Status as a Prognostic Biomarker of Disease-Free Survival in Stage III Colon Cancer Patients Treated with Adjuvant FOLFOX Chemotherapy. Clin Cancer Res, 17(23), 7470–7478.
4. Jenkins M.A., Hayashi S., O’Shea A.-M., et al. (2007). Pathology Features in Bethesda Guidelines Predict Colorectal Cancer Microsatellite Instability: A Population-Based Study. Gastroenterology, 133(1), 48–56.
5. Jin M., Hampel H., Zhou X., et al. (2013). BRAF V600E Mutation Analysis Simplifies the Testing Algorithm for Lynch Syndrome. Am J Clin Pathol, 140(2), 177–183.
6. Carethers J.M. (2015). Lynch syndrome and Lynch syndrome mimics: The growing complex landscape of hereditary colon cancer. World J Gastroenterol, 21(31), 9253.
7. Alexander J., Watanabe T., Wu T.-T., et al. (2001). Histopathological Identification of Colon Cancer with Microsatellite Instability. Am J Pathol, 158(2), 527–535.
8. Le D.T., Durham J.N., Smith K.N., et al. (2017). Mismatch repair deficiency predicts response of solid tumors to PD-1 blockade. Science, 357(6349), 409–413.