U TẾ BÀO MẦM TINH HOÀN TẠI TRUNG THẤT – TỔNG QUAN TÀI LIỆU VÀ BÁO CÁO CA BỆNH

Văn Công Cung 1,
1 Bệnh viện Phổi trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Các u tế bào mầm chiếm khoảng 10% các u nguyên phát trong trung thất, chúng có nguồn gốc từ các tế bào gốc nguyên thủy thuộc dây sinh dục thời kỳ bào thai. Các u tế bào mầm gặp nhiều ở trung thất trước, 5% gặp ở trung thất sau; độ tuổi từ 20-40 tuổi. Phân loại mô bệnh học (MBH) U tế bào mầm bao gồm: (1) u quái lành tính và ác tính (teratoma); (2) u tế bào mầm tinh hoàn (seminoma); (3) ung thư biểu mô bào thai (embryonal carcinoma); (4) u xoang nội bì (endodermal sinus tumor); (5) ung thư biểu mô màng nuôi (choriocarcinoma) và (6) các u tế bào hỗn hợp. Hơn 80% các u tế bào mầm là lành tính trong đó chiếm phần lớn là các u quái lành tính. Phân bố bệnh ở hai giới là tương đương, tuy nhiên nam giới có xu hướng mắc các u tế bào mầm ác tính cao hơn nữ giới. Trong số u tế bào mầm ác tính hay gặp nhất là u tế bào mầm tinh hoàn (chiếm tỉ lệ khoảng 30%), sau đó là ung thư biểu mô bào thai và u quái ác tính khoảng 10% mỗi loại; U xoang nội bì và ung thư biểu mô màng nuôi cùng chiếm tỉ lệ khoảng 5%; các u tế bào mầm ác tính còn lại chiếm khoảng 40% số trường hợp là type tế bào hỗn hợp. Chúng tôi báo cáo ca u tế bào mầm tinh hoàn nguyên phát trong trung thất, được chẩn đoán xác định bằng GPB/MBH và nhuộm hoá mô miễn dịch; được điều trị bằng phẫu thuật và hoá trị, bước đầu cho kết quả tốt.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Parini S, Spina P, Papalia E, et al. Primary seminoma arising in the posterior mediastinum: a diagnostic challenge. Monaldi Arch Chest Dis. 2021 Oct 11;92(2). doi: 10.4081/monaldi.2021.2028.PMID: 34634899
2. Petrova D, Kraleva S, Muratovska L, Crcareva B. Primary Seminoma Localized in Mediastinum: Case Report. Open Access Maced J Med Sci. 2019 Jan 25;7(3):384-387. doi: 10.3889/oamjms.2019.122. eCollection 2019 Feb 15.PMID: 30834006
3. Xu J, Zhao J, Geng S, Wang QI, Wang P, Zhang C, Zhu X, Ji Y. Primary seminoma arising in the middle mediastinum: A case report.
4. Oncol Lett. 2016 Jul; 12(1):348-350. doi: 10.3892/ol.2016.4575. Epub 2016 May 16.PMID: 27347149
5. Lamichhane A, Mukkamalla SKR. Seminoma. 2021 Nov 13. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–.PMID: 32809348
6. Bishop MA, Kyriakopoulos C. Mediastinal Seminoma. 2022 May 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–.PMID: 33085437
7. Sadiq Q, Khan FA. Germ Cell Seminoma. 2021 Nov 18. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–.PMID: 32644667
8. Hamanaka K, Takeda T, Ohashi M, et al. Thoracoscopic resection of a cystic seminoma of the mediastinum. Asian J Endosc Surg. 2019 Jul;12(3):354-356. doi: 10.1111/ases.12647. Epub 2018 Sep 5.PMID: 30187669
9. Schmidberger H, Bamberg M, Meisner C, et al. Radiotherapy in stage IIA and IIB testicular seminoma with reduced portals: a prospective multicenter study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997 Sep 1;39(2):321-6. doi: 10.1016/s0360-3016(97)00155-7.PMID: 9308934
10. Kagimoto A, Akayama K, Shibata S. Seminoma of the Mediastinum with Cystic Change;Report of a Case. Kyobu Geka. 2017 Jul;70(7):545-547.PMID: 28698426
11. Hattori Y, Mitsumori K, Hayata N, et sl. A Case of Primary Mediastinal Seminoma Showing Local Increase in Residual Tumor after Chemotherapy. Hinyokika Kiyo. 2020 May; 66(5): 153-155. doi: 10.14989/ ActaUrolJap_66_5_153.PMID: 32483951