UNG THƯ PHỔI BIỂU MÔ TUYẾN THỂ LEPIDIC LAN TOẢ - TỔNG QUAN TÀI LIỆU VÀ BÁO CÁO CA BỆNH

Tóm tắt

Phân loại mô bệnh học cập nhật 2021 của WHO, ung thư  phổi biểu mô tuyến (UTBMT) được chia thành các thể: UTBMT xâm lấn tối thiểu (Minimally Invasive Adenocarcinoma-MIA); UTBMT không tiết nhầy xâm lấn (Invasive Non–Mucinous Adenocarcinoma-INMA); UTBMT- nhầy xâm lấn (Invasive  Mucinous Adenocarcinoma -IMA); UTBMT dạng keo (Coiloide Adenocarcinoma-CA); UTBMT-thai (Fetal Adenocarcinoma–FA) và UTBMT-ruột (Enteric Adenocarcinoma – EA). UTBMT xâm lấn tối thiểu (MIA) thường có các thành phần đặc trưng chủ yếu chiếm ưu thế, trong đó có thể Lepidic (Lepidic Predominant Adenocarcinoma – LPA) và tuyến nang (Acinar Predominant Adenocarcinoma – APA) với những mức độ ác tính ở bậc thấp khác nhau. MIA thể Lepidic thường thể hiện trên phim CT ngực bằng nốt kính mờ (Ground Glassis Opacity - GGO) hoặc những nốt bán đặc (Part Solid – PS) diện khu trú hẹp. Thể này nếu phát hiện được và điều trị đặc hiệu tiên lượng thường tốt, tỷ lệ khỏi hẳn và sống thêm 5 năm rất cao. Chúng tôi báo cáo 1 trường hợp MIA Lepidic khá đặc biệt, khác với thông thường với tổn thương lan toả diện rộng hai phổi, được chẩn đoán bằng xét nghiệm tìm thấy tế bào ung thư trong đờm và sinh thiết niêm mạc phế quản xác định Lepidic.