KHẢO SÁT BIẾN CHỨNG NHIỄM TRÙNG LIÊN QUAN ĐẾN CATHETER LỌC MÁU Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN GIAI ĐOẠN CUỐI TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

Thị Hồng Nhung Khiếu 1,, Thị Việt Hà Đặng 2,3, Gia Tuyển Đỗ 2,3, Trung Dũng Nghiêm 3
1 Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình
2 Trường Đại học Y Hà Nội
3 Trt Thận tiết niệu & lọc máu-Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nhiễm trùng catheter lọc máu là một trong những nguy cơ rất thường gặp trong quá trình đặt và sử dụng Catheter, đặc biệt là nhiễm khuẩn huyết. Nghiên cứu được tiến hành nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng và vi khuẩn học ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối được chẩn đoán nhiễm trùng liên quan đến catheter lọc máu tại Bệnh viện Việt Đức. Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu 47 bệnh nhân người lớn với 23 nam và 24 nữ bị suy thận giai đoạn cuối được chẩn đoán nhiễm trùng liên quan đến catheter lọc máu điều trị tại Bệnh viện Việt Đức thời gian từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 6 năm 2022, gồm 34 bệnh nhân có kết quả cấy dịch mủ, catheter hay máu tĩnh mạch tìm thấy vi khuẩn gây bệnh. Kết quả cho thấy biểu hiện lâm sàng thường gặp là sốt (61,7%) và biểu hiện nhiễm trùng tại chỗ đặt catheter trong đó sưng nề (59,6%), chảy dịch, chảy mủ (44,7%), nóng đỏ (36,2%) và đau (21,3%). Với vi khuẩn, thường gặp các vi khuẩn gram dương (88,2%) hơn so với vi khuẩn gram âm (11,8%), và vi khuẩn gram dương thường gặp nhất là Staphylococcus aureus.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Jean-Luc Pagani and Philippe Eggimann. Management of catheter- related infection. 2008. 6(1):31–37. doi: 10.1586/14787210.6.1.31
2. Nielsen J, Ladefoged SD, Kolmos HJ. Dialysis catheter-related septicaemia--focus on Staphylococcus aureus septicaemia. Nephrol Dial Transplant. 1998; 13(11):2847-2852. doi:10.1093/ndt/13.11.2847
3. Nguyễn Thị Thủy (2008). Khảo sát tình hình nhiễm trùng liên quan đến catheter dùng cho chạy thận nhân tạo chu kỳ, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa, Trường đại học Y Hà Nội.
4. KDOQI (2019). Clinical practice Guideline For Vascular Access, 164.
5. Abd El-Hamid El-Kady. Microbial Repercussion on Hemodialysis Catheter-Related Bloodstream Infection Outcome: A 2-Year Retrospective Study. 2021; 14:4067-4075. doi:10.2147/IDR.S333438
6. Crystal A. Farrington and Michael Allon. Management of the Hemodialysis Patient with Catheter-Related Bloodstream Infection. Clin J Am Soc Nephrol. 2019; 14:611–613, doi: 10.2215/ CJN.13171118
7. Lê Ngọc Hà (2010). Khảo sát tình trạng nhiễm trùng liên quan đến đường vào mạch máu tạm thời trong lọc máu cấp cứu ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, Luận văn tốt nghiệp thạc sỹ, Trường đại học Y Hà Nội.
8. S . Elhamzaoui and A. Benouda. Antibiotic susceptibility of Staphylococcus aureus strains isolated in two university hospitals in Rabat, Morocco. 2009; 39(12): 891-895. doi: 10.1016/j.medmal.2009.01.004