THỰC TRẠNG SỬ DỤNG HỒ SƠ BỆNH ÁN TRONG QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH NĂM 2019

Hồng Trường Nguyễn 1,, Phong Túc Vũ 2, Xuân Bái Nguyễn 2
1 Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh, Nghệ An
2 Trường Đại học Y Dược Thái Bình

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả thực trạng sử dụng hồ sơ bệnh án trong quản lý khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An năm 2019. Ðối tượng nghiên cứu: Nhân viên y tế  trực tiếp tham gia quản lý, sử dụng hồ sơ bệnh án trong khám chữa bệnh, người bệnh tại bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện từ 12/2019 đến 3/2020 với 250 nhân viên y tế và 400 người bệnh . Kết quả nghiên cứu: Phần lớn nhân viên y tế cho biết hồ sơ bệnh án giấy cần nhiều phòng lưu trữ (90,4%), mất nhiều thời gian khi tra cứu thông tin trên bệnh án giấy (81,2%). Chỉ có 37,2% người bệnh hài lòng về thủ tục hành chính trong khám chữa bệnh. Để nâng cao hiệu quả sử dụng hồ sơ bệnh án trong khám chữa bệnh, đa số nhân viên y tế cho rằng cần và rất cần ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác quản lý với tỷ lệ tương ứng là 95,6% và 92,8%. Nhân viên y tế đề xuất rằng bệnh viện cần áp dụng bệnh án điện tử để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Zang J., Johnson T.R., Patel V.L. (2002), "Medical error: is the solution medical or cognitive", Journal of American Medical Informatics Association, pp. S75-7.
2. Nguyễn Thị Thu Hà, Lê Thị Thu Loan, Tống Thị Thảo và cs (2021), “Thực trạng ghi chép hồ sơ bệnh án nội trú tại Bệnh viện Phổi tỉnh Sơn La năm 2020”, Tạp chí Nghiên cứu Y học. 144(8)-2021. tr.207-213
3. Ủy ban nhân dân Tp. Hồ Chí Minh (2020), Chuyển đổi số y tế trong xây dựng thành phố thông minh, Báo cáo Hội nghị chuyển đổi số Y tế quốc gia 2020, Hà Nội 12/2020.
4. Shah N.R., Seger A.C., Seger D.L., et al. (2006), “Improving acceptance of computerized prescribing alerts in ambulatory care”, J Am Med Inform Assoc 13(1):5-11.
5. Teich J.M., Osheroff J.A., Pifer E.A., et al. (2005), “Clinical Decision Support in Electronic Prescribing: Recommendations and an Action Plan: Report of the Joint Clinical Decision Support Workgroup”. J Am Med Inform Assoc. 2005, 12: 365-376.
6. Nguyễn Thị Thúy Hiếu, Cáp Minh Đức, Bùi Thị Sung và cs (2022), “Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của người bệnh đến khám tại Khoa khám bệnh y học gia đình, Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng năm 2021”. Y học Dự phòng. Tập 32, số 1 2022. Tr 189-192.
7. Bộ y tế (2013), Hướng dẫn quy trình khám bệnh tại khoa khám bệnh của bệnh viện, ban hành theo quyết định 1313/QĐ-BYT ngày 22 tháng 4 năm 2013.