KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TẠO HÌNH KHE HỞ VÒM MIỆNG TOÀN BỘ MỘT BÊN SỬ DỤNG HAI VẠT CHỮ Z NHỎ ĐẢO NGƯỢC

Trịnh Đỗ Vân Ngà1,, Lê Văn Sơn2, Đặng Triệu Hùng2, Nguyễn Khánh Long3
1 Bệnh viện Nhi Trung ương
2 Đại học Y Hà Nội
3 Bệnh viện Việt Nam - Cu Ba

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Khe hở vòm miệng (KHVM) là dị tật bẩm sinh có ảnh hưởng lớn về chức năng ăn uống, phát âm, sức nghe, tăng trưởng mặt và tâm lý của trẻ. Phẫu thuật tạo hình vòm miệng (THVM) đóng vai trò quan trọng đến sự thành công của điều trị. Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật ở bệnh nhân KHVM toàn bộ một bên được phẫu thuật THVM bằng phương pháp có sử dụng hai vạt chữ Z nhỏ đảo ngược. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng, đánh giá kết quả theo mô hình trước – sau trên 30 bệnh nhân KHVM toàn bộ một bên được phẫu thuật tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 6/ 2021 đến tháng 8/ 2022. Kết quả: Sau phẫu thuật, chiều dài vòm miệng trung bình tăng 3,40 ± 1,43 (mm). Tỷ lệ biến chứng sớm sau mổ là 6,7% với 2/30 bệnh nhân có phù nề, nhiễm trùng nhẹ. Tại thời điểm tái khám sau phẫu thuật 2 tháng, tỷ lệ không có biến chứng đạt 90%, 2 trường hợp (6,7%) có hình thể lưỡi gà không rõ ràng, 1 trường hợp (3,3%) có lưỡi gà chẻ đôi.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nghiêm Chi Phương. Khe hở môi - vòm miệng. Bệnh lý và Phẫu thuật hàm mặt, Tập 1, Nhà xuất bản Giáo dục Việt Nam, 2013: .115 - 138.
2. Nguyễn Thị Hồng Tuyến. Nhận xét đặc điểm lâm sàng và kết quả phẫu thuật khe hở vòm miệng toàn bộ một bên theo phương pháp V-Y pushback tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba năm 2014. Luận văn Bác sỹ Chuyên khoa Cấp II. 2014.
3. Randall P, LaRossa D, McWilliams BJ, Cohen M, Solot C, Jawad AF. Palatal length in cleft palate as a predictor of speech outcome. Plast Reconstr Surg. 2000;106(6):1254-1259; discussion 1260-1251.
4. Salyer KE, Sng KW, Sperry EE. Two-flap palatoplasty: 20-year experience and evolution of surgical technique. Plast Reconstr Surg. (2006);118(1):193-204.
5. Seo HJ, Denadai R, Pascasio DCG, Lo LJ. Modified double-opposing Z-plasty for patients with Veau I cleft palate: Are lateral relaxing incisions necessary? Medicine. 2019; 98(50):e18392.
6. Stein MJ, Zhang Z, Fell M, Mercer N, Malic C. Determining postoperative outcomes after cleft palate repair: A systematic review and meta-analysis. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2019;72(1):85-91.
7. Timbang MR, Gharb BB, Rampazzo A, Papay F, Zins J, Doumit G. A systematic review comparing Furlow double-opposing Z-plasty and straight-line intravelar veloplasty methods of cleft palate repair. Plast Reconstr Surg. 2014;134(5):1014-1022.
8. Yamaguchi K, Lonic D, Lee CH, Yun C, Lo LJ. Modified Furlow Palatoplasty Using Small Double-Opposing Z-Plasty: Surgical Technique and Outcome. Plastic and reconstructive surgery. 2016;137(6):1825-1831.