ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NẤM MÓNG TAY BẰNG LASER ND: YAG 1064 NM XUNG DÀI KẾT HỢP UỐNG ITRACONAZOLE

Trần Thái Sơn1,, Nguyễn Văn Thường2, Đinh Hữu Nghị2
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị nấm móng tay bằng laser Nd:YAG 1064 nm xung dài kết hợp uống itraconazole. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu theo dõi dọc, tiến cứu, so sánh trước sau điều trị trên 31 bệnh nhân nấm móng tay được điều trị bằng laser Nd:YAG xung dài kết hợp uống itraconazole liều xung và thuốc bổ gan heparos. Kết quả: Có 31 bệnh nhân được lựa chọn, nữ chiếm phần lớn (71,0%). Độ tuổi trung bình là 41,96 ± 14,37 tuổi. Thời gian mắc bệnh trung bình là 31,52 ± 31,26 tháng. Chỉ số OSI trung bình giảm dần theo thời gian điều trị từ 22,87 ± 7,89 điểm trước điều trị, giảm xuống còn 18,71 ± 6,01 điểm sau 4 tuần điều trị và giảm còn 13,55 ± 7,06 điểm sau 8 tuần điều trị. Sau 4 tuần, điểm OSI trung bình giảm 5,05 ± 3,58 điểm so với trước khi điều trị và sau 8 tuần điểm OSI trung bình giảm được 10,4 ± 5,98 so với trước khi điều trị. Sau 04 tuần điều trị thì kết quả xét nghiệm cho thấy có đến 95,2% bệnh nhân chưa điều trị khỏi, có 4,8% bệnh nhân xét nghiệm cho kết quả nghi ngờ. Sau 8 tuần thì có 20% bệnh nhân có xét nghiệm điều trị khỏi, có 80% chưa khỏi. Trong quá trình thực hiện nghiên cứu chưa ghi nhận ca nào có tác dụng phụ của thuốc itraconazol. Chỉ có 02 trường hợp bỏng nhẹ sau laser. Kết luận: Điều trị nấm móng tay bằng laser Nd:YAG 1064 nm xung dài kết hợp uống Itraconazol đều mang lại hiệu quả trên lâm sàng và trên xét nghiệm sau 8 tuần điều trị. Trong quá trình thực hiện nghiên cứu chưa ghi nhận ca nào có tác dụng phụ của thuốc itraconazol. Chỉ có 02 trường hợp bỏng nhẹ sau laser.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Al-Mutairi N, Eassa BI, Al-Rqobah DA. Clinical and mycologic characteristics of onychomycosis in diabetic patients. Acta Dermatovenerol Croat ADC. 2010;18(2):84-91.
2. Grover C, Bansal S, Nanda S, Reddy BSN, Kumar V. Combination of surgical avulsion and topical therapy for single nail onychomycosis: a randomized controlled trial. Br J Dermatol. 2007;157(2):364-368.
3. Lê Hữu Doanh. Sinh học phát triển của tóc và móng. In: Bệnh Học Da Liễu 3. ; 2017:59-67.
4. Nguyễn Minh Hương. Đặc điểm lâm sàng, chủng nấm gây bệnh, và hiệu quả điều trị nấm móng bằng Itraconazole kết hợp với Mycoster 8%. 2017. Đại học Y Hà Nội. Luận văn Bác sĩ nội trú.
5. Nguyễn Thị Đào, Nguyễn Đức Thảo. Bóc tách móng bằng Ure-plaste kết hợp với Griseofulvine trong điều trị nấm móng.1978:45-50.
6. Onychomycosis of toenails: Orthopaedic and podiatric considerations - Murray - 2002 - Australasian Journal of Dermatology - Wiley Online Library. Accessed September 15, 2022.
7. Singal A, Khanna D. Onychomycosis: Diagnosis and management. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2011;77:659.
8. Tosti A, Piraccini BM, Stinchi C, Venturo N, Bardazzi F, Colombo MD. Treatment of dermatophyte nail infections: an open randomized study comparing intermittent terbinafine therapy with continuous terbinafine treatment and intermittent itraconazole therapy. J Am Acad Dermatol. 1996;34(4):595-600.
9. Yadav P, Singal A, Pandhi D, Das S. Clinico-Mycological Study of Dermatophyte Toenail Onychomycosis in New Delhi, India. Indian J Dermatol. 2015;60(2):153-158.