ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG GIẢM ĐAU CỦA CALCITONIN TRONG GÃY XƯƠNG ĐỐT SỐNG MỚI DO LOÃNG XƯƠNG NGUYÊN PHÁT

Tóm tắt

Mục tiêu: 1. Đánh giá tác dụng giảm đau của Calcitonin đường tiêm dưới da và đường tiêm bắp ở bệnh nhân gãy xương đốt sống mới do loãng xương nguyên phát. 2. Đánh giá tác dụng không mong muốn của 2 phương pháp này Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu mù đơn trên 69 trường hợp được chẩn đoán Gãy xương đốt sống mới do loãng xương nguyên phát có chỉ định dùng Calcitonin, có so sánh giữa 2 nhóm tiêm bắp và tiêm dưới da. Xử lý số liệu theo phương pháp thống kê y học, sử dụng phần mềm SPSS 20.0.   Kết quả: nghiên cứu cho thấy sự cải thiện điểm đau VAS cột sống, điểm hạn chế vận động bằng bộ câu hỏi Roland Moris (RMD)¹ xuất hiện ngay sau khi tiêm Calcitonin với p=0,00 và không có sự khác biệt về tác dụng của Calcitonin qua đường tiêm bắp và tiêm dưới da. Các tác dụng phụ ghi nhận: buồn nôn, nôn, chóng mặt. Những tác dụng phụ này thường xảy ra những ngày đầu và giảm dần rồi tự hết ở những ngày sau dù không điều trị gì. Trong số những bệnh nhân xuất hiện tác dụng phụ, nhóm tiêm bắp (22/26 bệnh nhân) có tỷ lệ cao hơn và mức độ nặng so với nhóm tiêm dưới da (4/26 bệnh nhân) với p=0,00. Tuy nhiên điểm đau VAS tại chỗ nhóm tiêm dưới da (VAS trung bình= 5,4) cao hơn có ý nghĩa thống kê so nhóm tiêm bắp (VAS trung bình=4,2). Kết luận: Tác dụng giảm đau Calcitonin xuất hiện ngay ngày đầu điều trị và không có khác biệt giảm đau nhóm tiêm bắp và tiêm dưới da. So với điều trị nội khoa thì tạo hình thân đốt sống có tỷ lệ cải thiện điểm đau tốt hơn. Nhóm tiêm dưới da ưu thế về tỷ lệ xuất tác dụng phụ ít hơn, nhưng điểm đau tại chỗ tiêm cao hơn nhóm tiêm bắp