ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG ĐOẠN GIỮA KẾT HỢP HÓA XẠ TRỊ TIỀN PHẪU TẠI KHOA NGOẠI TỔNG HỢP QUÁN SỨ BỆNH VIỆN K GIAI ĐOẠN 2019 – 2021

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật ung thư trực tràng đoạn giữa trên bệnh nhân đã được hóa xạ trị tiền phẫu. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu với tất cả bệnh nhân (BN) ung thư trực tràng biểu mô đoạn giữa đã hóa xạ trị tiền phẫu, được phẫu thuật tại khoa Ngoại tổng hợp Quán sứ, Bệnh Viện K từ 01/2019 đến 12/2021. Kết quả nghiên cứu: Gồm 76 BN (48 nam, 28 nữ), tuổi trung bình 59,7 ± 12,6. Triệu chứng cơ năng chủ yếu là đau hạ vị và đại tiện phân nhầy máu, vị trí u so với rìa hậu môn là 6,6 ± 0,5 (6 – 9cm), u đa số là dạng sùi loét (65,8%). 98,7% bệnh nhân có đáp ứng với hóa xạ trị tiền phẫu. Tất cả bệnh nhân đều được mổ mở, cắt đoạn trực tràng và làm miệng nối ngay trong mổ, thời gian phẫu thuật trung bình 130 ± 18,1 phút, 7 bệnh nhân được làm hậu môn nhân tạo bảo vệ (9,2%), số hạch vét trung bình 11,5 ± 6,9. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 8,3 ± 1,8 ngày. Sau mổ có 01 bệnh nhân rò miệng nối (1,3%), 6 bệnh nhân nhiễm trùng vết mổ (7,9%) và 6 bệnh nhân rối loạn chức năng bàng quang (7,9%). Không có trường hợp nào tai biến trong mổ và tử vong. Kết luận: Hóa xạ trị tiền phẫu với ung thư trực tràng đoạn giữa giai đoạn II, III giúp làm giảm giai đoạn bệnh tăng khả năng phẫu thuật triệt căn và làm miệng nối ngay trong mổ. Phẫu thuật ung thư trực tràng đoạn giữa sau hóa xạ trị tiền phẫu có tỷ lệ tai biến, biến chứng sau mổ thấp, là phương pháp điều trị an toàn và đảm bảo nguyên tắc ung thư học.