TƯƠNG QUAN GIỮA MỨC NITRIC OXIDE TRONG KHÍ THỞ RA VỚI MỘT VÀI ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ CÁC MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT HEN Ở BỆNH NHÂN HEN PHẾ QUẢN NGƯỜI LỚN

Lê Quốc Gia1,, Phan Thu Phương2,3
1 Đại học Y Hà Nội
2 ĐH Y HN
3 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hen phế quản là một bệnh viêm mạn tính đường hô hấp thường gặp và ngày càng gia tăng trên thế giới cũng như tại Việt Nam. Mức nitric oxide trong khí thở ra (FeNO) được xem là chất chỉ điểm viêm trong hen. Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng, FeNO có thể được dùng để hỗ trợ chẩn đoán cũng như kiểm soát hen phế quản. Chưa rõ FeNO có tương quan với các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mức độ kiểm soát hen của bệnh nhân hay không. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên bệnh nhân đến khám và quản lý tại phòng khám quản lý bệnh phổi tắc nghẽn và hen phế quản – Bệnh viện Bạch Mai từ 10/2021 đến 06/2022. Kết quả: 109 bệnh nhân từ 22 - 85 tuổi (trung bình 56 tuổi), có 58,7% nữ và 41,3% nam tham gia nghiên cứu. Mức FeNO trung bình của bệnh nhân là 32,15 ± 22,67 ppb. FeNO có mối tương quan thuận và yếu với giá trị bạch cầu ái toan (r=0,337,p<0,01), tương quan nghịch và yếu (r=-0,053, p=0,008) với mức độ kiểm soát hen và không có liên quan với các đặc điểm lâm sàng của bệnh hen cũng như các chỉ số hô hấp ký. Kết luận: FeNO tương quan với số lượng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi và tình trạng kiểm soát hen theo ACT.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Taylor DR, Mandhane P, Greene JM, et al. Factors affecting exhaled nitric oxide measurements: the effect of sex. Respiratory research. Nov 15 2007;8(1):82.
2. Olivieri M, Talamini G, Corradi M, et al. Reference values for exhaled nitric oxide (reveno) study. Respiratory research. Jun 30 2006;7(1):94.
3. Nishimoto K, Karayama M, Inui N, et al. Relationship between fraction of exhaled nitric oxide and airway morphology assessed by three-dimensional CT analysis in asthma. Scientific reports. Aug 31 2017;7(1):10187.
4. Dương Quý Sỹ. Đo oxit nito khí thở ra trong bệnh lý bộ máy hô hấp. Nhà xuất bản Y học. 2014.
5. de la Riva-Velasco E, Krishnan S, Dozor AJ. Relationship between exhaled nitric oxide and exposure to low-level environmental tobacco smoke in children with asthma on inhaled corticosteroids. The Journal of asthma : official journal of the Association for the Care of Asthma. Sep 2012;49(7):673-678.
6. Torén K, Murgia N, Schiöler L, Bake B, Olin AC. Reference values of fractional excretion of exhaled nitric oxide among non-smokers and current smokers. BMC pulmonary medicine. Aug 25 2017;17(1):118.
7. Gemicioglu B, Musellim B, Dogan I, Guven K. Fractional exhaled nitric oxide (FeNo) in different asthma phenotypes. Allergy & rhinology (Providence, R.I.). Jan 2014;5(3):157-161.
8. Schleich FN, Seidel L, Sele J, et al. Exhaled nitric oxide thresholds associated with a sputum eosinophil count ≥3% in a cohort of unselected patients with asthma. Thorax. Dec 2010;65(12):1039-1044.
9. Gao J, Wu F. Association between fractional exhaled nitric oxide, sputum induction and peripheral blood eosinophil in uncontrolled asthma. Allergy, asthma, and clinical immunology : official journal of the Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology. 2018;14:21.
10. Papakosta D, Latsios D, Manika K, Porpodis K, Kontakioti E, Gioulekas D. Asthma control test is correlated to FEV1 and nitric oxide in Greek asthmatic patients: influence of treatment. The Journal of asthma : official journal of the Association for the Care of Asthma. Nov 2011;48(9):901-906.
11. Yangui F, Ayari R, Abouda M, Charfi MR. The relationship between the fraction of exhaled nitric oxide and the level of asthma control. La Tunisie medicale. Jul 2019;97(7):891-897.