NHẬN XÉT KẾT QUẢ NỘI SOI MÀNG PHỔI BẰNG ỐNG NỘI SOI BÁN CỨNG TRONG CHẨN ĐOÁN TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI DỊCH TIẾT

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nội soi màng phổi (NSMP) ống bán cứng là một biện pháp giúp quan sát trực tiếp bề mặt lá thành và lá tạng màng phổi, có thể dễ dàng điều chỉnh đầu ống, từ đó có thể sinh thiết các tổn thương nghi ngờ để có được chẩn đoán mô bệnh học một cách chính xác nhất giúp chẩn đoán nguyên nhân tràn dịch màng phổi dịch tiết. Mục tiêu: Nhận xét kết quả nội soi màng phổi bằng ống nội soi bán cứng trong chẩn đoán tràn dịch màng phổi dịch tiết. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 69 bệnh nhân (BN) tràn dịch màng phổi dịch tiết được nội soi màng phổi bằng ống nội soi bán cứng tại Trung tâm hô hấp bệnh viện Bạch Mai từ tháng 11/2021 đến tháng 8/2022. Tiến hành phân tích đặc điểm tổn thương màng phổi và giá trị chẩn đoán của NSMP bằng ống soi bán cứng. Kết quả: Độ tuổi trung bình của BN là 47,14 tuổi. Tổn thương u sùi và dày màng phổi chủ yếu gặp ở BN TDMP do ung thư, tổn thương nốt nhỏ đều nhau và vách hóa màng phổi hay gặp ở BN TDMP do lao, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p< 0,05. Giá trị chẩn đoán chung của NSMP ống bán cứng là 92,8%. Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự đoán dương tính, giá trị dự đoán âm tính của NSMP trong chẩn đoán lao lần lượt là 98,1%, 100%,100% và 92,3%. Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự đoán dương tính, giá trị dự đoán âm tính của NSMP trong chẩn đoán ung thư lần lượt là 90,9%, 100%, 100% và 98,2%. Tai biến, biến chứng sau NSMP chủ yếu là đau ngực chiếm 62,3%, có 1 BN (1,5%) phải đặt ống nội khí quản, thở máy sau khi soi màng phổi. Kết luận: Nội soi màng phổi bằng ống bán cứng là phương pháp có giá trị cao trong chẩn đoán tràn dịch màng phổi dịch tiết không rõ nguyên nhân. Đồng thời đây là một biện pháp an toàn với biến chứng thấp.