KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN MẮC HỘI CHỨNG HELLP TẠI TRUNG TÂM CẤP CỨU BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Nguyễn Anh Tuấn1,, Nguyễn Hải Quyết2
1 Trung tâm cấp cứu A9 Bệnh viện Bạch Mai
2 Bệnh viện giao thông vận tải

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Hội chứng HELLP bao gồm các triệu chứng tan máu, tăng men gan và giảm tiểu cầu (tên viết tắt tiếng Anh của H = Haemolysis, EL = Elevated Liver enzymes, LP = Low Platelets) là một thể nặng của tiền sản giật gây nguy hiểm cho thai nhi và sản phụ. Nếu không chẩn đoán và xử trí kịp thời có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm như tử vong thai nhi thậm chí cả mẹ. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu hồi cứu trên 29 bệnh nhân điều trị tại khoa Cấp cứu bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2018 đến tháng 8/2020 để tổng kết quá trình điều trị và đánh giá kết quả xử trí cấp cứu của nhóm bệnh nhân này. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ con chết là 13,7%, tỷ lệ con sống là 86,3 %. 100% bệnh nhân được đình chỉ thai nghén với tỉ lệ mổ lấy thai là 65,5%. Ba phần tư bệnh nhân được truyền máu và khoảng 10% bệnh nhân phải lọc máu liên tục. Tử vong của sản phụ là 6,9%; tỷ lệ khỏi ra viện là 93,1%. Việc xử trí nhanh chóng, kịp thời với các trường hợp được chẩn đoán là hội chứng HELLP, chuyển đến các đơn vị điều trị đặc biệt để theo dõi sát, làm giảm tỷ lệ biến chứng cũng như tỷ lệ tử vong cho cả bà mẹ và thai nhi.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Sibai BM. Diagnosis and Management of HELLP Syndrome Complicated by Liver Hematoma. Clin Obstet Gynecol. 2017;60(1):190.
2. EASL. EASL Clinical Practical Guidelines on the management of acute (fulminant) liver failure. J Hepatol. 2017;66(5):1047.
3. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int Suppl. 2012;2(Suppl 1):8.
4. Selcuk NY ea. Outcome of pregnancies with HELLP syndrom complicated by acute renal failure. Renal Failure. 2000;22(3):319-327.
5. Martin JN Jr ea. Pregnancy complicated by preeclampsia-eclampsia with the HELLP syndrom: how rapid is post partum recovery. Obstet Gynecol. 1990;76:737-741.
8. Taylor FB ea. Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Hae most. 2001;86(5):1327-30.
6. Gokhan Yildirim ea. HELLP syndrome: 8 years of experience from Tertiary referral center in Western Turkey. Hypertension in Pregnancy. 2010;1-11.
7. Mehmet Ali Erkurt ea. A life-saving therapy in Class I HELLP syndrome: Therapeutic plasma exchange. Transfusion and Apheresis Sciece. 2015.
8. Brian D. Shames ea. Liver Transplantation for HELLP Syndrome. Liver Transplantation. 2005; 11(2):224-228.