Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 264
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CẮT LẠNH POLYP DƯỚI 10MM, SO SÁNH VỚI CẮT POLYP TIÊU CHUẨN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá bước đầu cắt Snare lạnh polyp đại trực tràng kích thước 0,5cm – 1,0cm. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 106 bệnh nhân Trung tâm Tiêu hóa Gan mật bệnh viện Bạch Mai thời gian từ tháng 05/2022 đến tháng 08/2022. Kết quả: 54/106 người bệnh được thực hiện phương pháp cắt polyp lạnh. Kích thước trung bình polyp của cắt lạnh nhỏ hơn so với cắt nhiệt (5,80±1,30 với 7,67±1,82, p<0,0001). Cắt lạnh chủ yếu thực hiện ở các tổn thương bề mặt, hơi lồi -IIa (79,6%). 100% trường hợp cắt lạnh không cần tiêm nhấc hỗ trợ so nhóm cắt nhiệt tỷ lệ là 78,9% (p<0,0001). Kẹp clips ngăn biến chứng chảy máu, thủng ở nhóm cắt nhiệt cao hơn so với cắt lạnh (38,5% với 3,7%, p<0,0001). Trong nghiên cứu không gặp biến chứng chảy máu muộn, thủng sau cắt polyp. Kết luận: Cắt lạnh polyp đại tràng an toàn ở nhóm polyp nhỏ (5-10mm), ít cần dùng dụng cụ tiêm nhấc, clips hơn nhóm cắt nhiệt.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Cắt polyp lạnh, Cắt polyp nóng, nội soi đại tràng, polyp nhỏ
Tài liệu tham khảo
2. Horiuchi, A., Nakayama, Y., Kajiyama, M. et al. (2014), "Removal of small colorectal polyps in anticoagulated patients: a prospective randomized comparison of cold snare and conventional polypectomy", Gastrointest Endosc. 79(3), 417-23.
3. Ichise, Y., Horiuchi, A., Nakayama, Y. et al. (2011), "Prospective randomized comparison of cold snare polypectomy and conventional polypectomy for small colorectal polyps", Digestion. 84(1), 78-81.
4. Kawamura, T., Takeuchi, Y., Asai, S. et al. (2018), "A comparison of the resection rate for cold and hot snare polypectomy for 4-9 mm colorectal polyps: a multicentre randomised controlled trial (CRESCENT study)", Gut. 67(11), 1950-1957.
5. Lee, J. (2016), "Resection of Diminutive and Small Colorectal Polyps: What Is the Optimal Technique?", Clin Endosc. 49(4), 355-8.
6. Løberg, M., Kalager, M., Holme, Ø et al. (2014), "Long-term colorectal-cancer mortality after adenoma removal", N Engl J Med. 371(9), 799-807.
7. Moon, H. S., Park, S. W., Kim, D. H. et al. (2014), "Only the size of resected polyps is an independent risk factor for delayed postpolypectomy hemorrhage: a 10-year single-center case-control study", Ann Coloproctol. 30(4), 182-5.
8. Pohl, H., Srivastava, A., Bensen, S. P. et al. (2013), "Incomplete polyp resection during colonoscopy-results of the complete adenoma resection (CARE) study", Gastroenterology. 144(1), 74-80.e1.
9. Repici, A., Hassan, C., Vitetta, E. et al. (2012), "Safety of cold polypectomy for <10mm polyps at colonoscopy: a prospective multicenter study", Endoscopy. 44(1), 27-31.
10. Tanaka, S., Saitoh, Y., Matsuda, T. et al. (2021), "Evidence-based clinical practice guidelines for management of colorectal polyps", J Gastroenterol. 56(4), 323-335.